BMJ Best Practice

诊断标准

缺氧

没有慢性肺部疾病的患者呼吸室内空气时，脉搏血氧饱和度测定结果从 92% 开始下降或初始测量值<80% 可以诊断为低氧性呼吸衰竭。在室内空气条件下，动脉血气分析结果显示 PaO2＜8 kPa (＜60 mmHg)时，可以诊断为重度呼吸衰竭。[29]

慢性肺疾病患者的脉搏血氧测定读数可能偏低，基线 PaO2 值可能为 6.7 kPa (50 mmHg)，使得缺氧加重难以识别。慢性肺部疾病患者血氧浓度较基线减少 10% 提示将发生呼吸衰竭。

高碳酸血症

对于没有慢性肺疾病的患者，如果出现缺氧和动脉 PaCO2 急性升高＞6.0-6.7 kPa（＞45-50 mmHg）伴酸中毒 (pH 值＜7.35)，可以诊断为高碳酸血症性呼吸衰竭。[29]

由于继发性肾脏代偿作用，慢性肺疾病患者通常可以耐受高达 10.7 kPa (80 mmHg) 的 PaCO2 水平。然而，这些患者出现酸中毒加重（pH 值降低）提示呼吸衰竭。

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