并发症 | 时间表 | 可能性 |
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气胸 |
短期 | 高 |
采用无创正压通气 (NIPPV) 或插管正压通气时可能发生(报道还称采用球囊面罩通气时发生)。 |
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气管插管错位或脱落 |
短期 | 高 |
气管插管可能被置入右主支气管较低位置或脱落,导致意外拔管。 |
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院内感染 |
短期 | 高 |
无创正压通气 (NIPPV) 可能导致口腔分泌物和呕吐物误吸,造成院内肺部感染。插管过程中,尽管上气道被气管导管(幼儿)和气管内导管球囊密封,但仍可能发生误吸,这意味着接受插管的患者可能出现迟发性肺炎和肺脓肿。[81] 有证据表明声门下吸引清除分泌物能减少插管患者肺部感染的风险。证据 C |
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插管导致的喉咙痛 |
短期 | 中 |
插管可能引起咽喉疼痛,并且需要使用镇痛药。 |
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CPAP 或 BiPAP 导致的感染 |
短期 | 低 |
由于上气道正压,采用持续气道正压通气 (CPAP) 或双水平气道正压 (BiPAP) 通气的患者在恢复后的一周内可能出现耳窦和中耳感染。 |
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插管导致牙齿损伤以及唇部和嘴部软组织创伤 |
长期 | 高 |
气管插管过程中,牙齿可能意外损坏或脱落。由于嘴唇和口咽腔软组织撕裂和血肿,插管过程可能变得复杂。 |
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插管导致气管炎症和狭窄 |
长期 | 中 |
长期使用的气管内套管(>72 小时)或气管内套管密封气囊充气过多可能导致(可能出现在呼吸衰竭恢复后一周内)气管炎症和慢性狭窄。 |
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持续气道正压 (CPAP) 或双水平气道正压 (BiPAP) 通气引起的皮肤坏死。 |
长期 | 低 |
用于 CPAP 和 BiPAP 的紧贴面罩密封圈可能会引起接触部位的局部皮肤溃疡或坏死。鼻梁尤其有发生该并发症的风险。当面罩移除时,皮肤和软组织损伤通常显而易见;然而坏死可能在呼吸衰竭恢复后的一周内发生。 |
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鼻黏膜损伤 |
存在差异 | 高 |
通过套管输送氧会令鼻黏膜干燥并损伤鼻黏膜,对其造成刺激且导致浅表感染,增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植的风险。 |
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