婴幼儿喂养障碍

在未见其他症状情况下反复呕吐，检查和生长正常。

餐后以及婴儿处于斜卧位时反流更为常见。

不需要进行诊断试验。

应提供看护者教育和安慰。

胆汁性呕吐。

上消化道造影可用于展示解剖学异常。

腹部超声波可展示肠系膜上血管轴向异常。

呕吐和腹痛可能与苍白和解“红果酱样血便”相关。

可触及异常腹部肿块。

腹部超声展示肠壁套叠。

空气灌肠展示肠套叠，并可能会有治疗作用。

呕吐前可能出现腹胀和便秘。

通常报告有追溯至新生儿期的便秘病史，并可能一直存在胎粪排出延迟。

直肠活检会展示没有神经节细胞。

大便习惯的突然变化以及/或者呕吐发作。

可能接触过出现类似症状的人员、最近曾到国外旅行或最近饮食有变化。

粪便病毒研究、显微和培养处理有助于确定病原体。

在继发于感染性胃肠炎的乳糖不耐受中，粪便还原物呈阳性。

与先天性过敏症相关的重度 GORD 症状。

对抑酸疗法无反应。[10]Gremse DA. GERD in the pediatric patient: management considerations. MedGenMed. 2004;6:13.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1395762/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15266239?tool=bestpractice.com

难以与 GORD 区分，在因为严重反流而进行内窥镜检查的儿童中，有 10% 的患儿发现该病。[10]Gremse DA. GERD in the pediatric patient: management considerations. MedGenMed. 2004;6:13.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1395762/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15266239?tool=bestpractice.com

结合活检的上消化道内镜检查显示食管黏膜出现炎性变化，并主要是嗜酸性粒细胞性浸润。

与警觉度改变、头围变化、囟门膨出、颅缝外展和眼睛出现“落日征”相关的呕吐。

头颅超声是可实现快速评估的初始测试，然后进行 CT 或 MRI 检查以指导神经外科治疗。

呕吐与改变的警觉水平相关。

应探寻其他非意外伤害体征（例如青肿）。

头部 CT 显示硬膜下积液。

应考虑进一步检查非意外伤害，包括骨骼检查和多学科检查。

与意识警醒水平改变、癫痫发作或神经学检查异常相关的呕吐。

脑积水体征可能较为明显。

头部 CT 显示病变。

呕吐和喂养改变性质上更为急性。

与发热、呼吸急促、心动过速、意识水平改变（易激惹度或困倦度增高）、囟门膨出、皮疹、高调的叫喊相关。

中耳炎体征包括张力增高、鼓膜隆起，但是可能难以在小婴儿群体中实现可视化。

鉴别检查取决于严重性和症状类型以及表现出症状时的年龄。

诊断试验包括全血细胞计数 (FBC)加白细胞分类、血培养、血糖、血乳酸盐、炎症标志物（例如降钙素原和 C 反应蛋白）、基础肾和肝功能、尿液分析加用培养、腰椎穿刺术结合 CSF 病毒学、镜检以及按提示情况进行培养。

如果在轻度疾病以及一段时间内口摄入量减少后开始出现症状，则可予以考虑。

应检查出现持续性黄疸的新生儿是否患有半乳糖血症。

测试包括血清氨基酸分析、乳酸盐以及血氨、尿液有机酸分析。

半乳糖血症中的 Gal-1-PUT（半乳糖-1-磷酸盐尿苷酰转移酶）测定。

可能有产前肾脏扫描异常的病史或肾疾病的家族史。

可能看上去贫血和发黄。

可触及肾肿块。

可能有高血压。

肾功能检查、血气以检查 pH 水平和碳酸氢盐水平。

尿液分析显示血尿和/或蛋白尿。

肾超声扫描显示肾脏体积变小、梗阻/肾盂积水或肾结石。

通常有更为急性的表现。

呕吐可能与意识水平改变、癫痫发作或神经学检查改变相关。

社会生活史（包括生活环境、接触危险物以及在家中接触药物）可能会揭示毒物的来源。

根据病史和可能的毒物来确定。

可包括验血以检查是否患有全血细胞减少症、肝肾功能变异和毒素水平。

心电图 (ECG) 可识别心律失常。

毒物部门建议开展进一步检查/治疗。