BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

若为蜘蛛叮咬,局部可有针刺样的孔洞。

病灶通常不会有中央溃疡,周围红斑或疼痛表现。

青霉素或头孢菌素治疗效果好。

可无MRSA感染的危险因素。

检查

伤口处组织或脓肿培养及抗生素药物敏感性试验均为MRSA阴性。

革兰染色有助于初步判别可能的病原菌。

体征/症状

蜂窝织炎较少表现为单发或多发性红斑或脓疱。亦不容易与昆虫叮咬或毛囊炎混淆。

可无MRSA感染的危险因素。

检查

渗出物细菌培养和抗生素药物敏感试验均提示MRSA阴性。

体征/症状

患者常表现为单发或多发的皮肤病损或脓疱,可能较难与社区相关性 MRSA 感染相区别。

可无MRSA感染的危险因素。

检查

引流液细菌培养和抗生素药敏试验均提示MRSA阴性。

体征/症状

临床表现可与MRSA所致肺炎相似。

患者表现为发热、寒战、咳嗽、呼吸急促,且往往病情较重。

可无MRSA感染的危险因素。

检查

血培养、痰培养均提示MRSA阴性。

MRSA所致的肺炎在胸片上可表现为多发的肺叶浸润和空洞形成。

体征/症状

临床表现可与MRSA所致菌血症类似。

可无MRSA感染的危险因素。

检查

血培养MRSA阴性。

体征/症状

患者可表现为尿痛、血尿、发热、神志改变、寒战或尿潴留。

临床表现可与MRSA所致的尿路感染类似。

可无MRSA感染的危险因素。

检查

尿培养MRSA阴性。

体征/症状

表现可与MRSA所致的心内膜炎类似。

可无MRSA感染的危险因素。

检查

血培养MRSA阴性。

体征/症状

临床表现可与MRSA所致的关节感染类似。

可无MRSA感染的危险因素。

检查

关节腔穿刺液培养MRSA阴性。

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