病史和查体
关键诊断因素
存在危险因素
与MRSA感染密切相关的危险因素包括：合并需要反复就诊于卫生服务机构的慢性疾病，居住于拥挤环境/半封闭社区，抗生素应用史，既往MRSA感染史，曾接触MRSA阳性人群，MRSA鼻腔定植以及HIV感染。
与医院相关性 MRSA 感染密切相关的特定危险因素包括：老龄（中位年龄 64 岁）、近期住院史、使用留置装置及现有伤口。
与社区相关性 MRSA 感染密切相关的危险因素包括：儿童和青年（中位年龄 22 岁）、美国原住民和太平洋岛屿居民、男男性行为人群和静脉毒品使用者。
皮肤单发或多发的红斑或脓疱
这是社区相关性 MRSA 感染常见的表现。
常与昆虫叮咬或毛囊炎混淆。
有时病灶中央可有溃疡。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一位患者手臂上继发于MRSA感染的常见皮肤溃疡病灶公共卫生图像库，CDC 网站 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRSA引起的包扎后足部皮肤脓肿（侧面）Major Kirk Waibel MD，来自公共卫生图像库，CDC 网站 [Citation ends].
插导尿管部位疼痛
留置导尿管患者亦可表现为发热、恶寒和菌血症症状。
可伴发导尿管口附近红肿或渗出。
存在心脏杂音和其它心内膜炎体征
可能提示感染性心内膜炎
较少见的表现可有：Roth斑（视网膜出血），Janeway损害（手掌、足底的无压痛小红斑、出血点或结节性病灶），或指甲下的细小出血点。
其他诊断因素
对青霉素类药物反应不佳的感染
当患者对青霉素类抗生素反应不佳时，应考虑到MRSA感染的可能。
尤其是对于皮肤软组织感染，因其为MRSA最常见的感染类型。[3]
患者推断的蜘蛛咬伤史
脓肿形成
可见于任何葡萄球菌感染。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRSA引起的包扎后足部皮肤脓肿（侧面）Major Kirk Waibel MD，来自公共卫生图像库，CDC 网站 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRSA引起的包扎后足部皮肤脓肿（前面关）Major Kirk Waibel MD，来自公共卫生图像库，CDC 网站 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRSA引起的皮肤脓肿Gregory Moran MD，来自公共卫生的图像库，CDC 网站 [Citation ends].
发热
可伴随提示感染灶的症状和体征，亦可能仅仅是未知感染灶的单纯发热。
疲劳
非特异性表现
心动过速与低血压
提示全身性感染。[16]
心内膜炎可并发心动过速。
呼吸急促和咳嗽
肺炎病人可表现为发热、呼吸急促和呼吸窘迫。
继发于感染性心内膜炎的充血性心衰患者可发生呼吸急促。
尿痛、血尿或尿潴留
提示尿路感染。
危险因素
年龄＞50 岁（医疗护理相关性）
儿童和 35 岁以下青年（社区相关性）
美国原住民和太平洋岛屿居民（社区相关性）
这些人群有更高的社区相关性 MRSA 感染风险。[7]
男男性行为人群（社区相关性）
这些病人更容易于MRSA定植宿主接触，或自身即是定植宿主，导致他们感染MRSA的风险升高。[9]
静脉毒品使用者（社区相关性）
留置装置或现有伤口（医疗护理相关性）
留置装置或现有伤口已被确认会增加医疗护理相关性 MRSA 的感染风险。[4]
一年内住院史（医疗护理相关性）
MRSA是ICU最常见的病原体，从而导致住院病人MRSA暴露的风险升高。
对ICU进行监测时，培养出的金黄色葡萄球菌中59%为MRSA。
证据强烈支持在对疑似 MRSA 患者评估时将此作为一个危险因素考虑。[12]
需要至医疗机构就诊的慢性疾病（医疗护理相关性）
包括透析病人和合并需要反复前往卫生服务机构就诊的慢性病患者，他们暴露于MRSA的风险升高。[12]
拥挤的环境/半封闭式社区（医疗护理相关性和社区相关性）
MRSA 既往感染史（医疗护理相关性和社区相关性）
即便急性感染治愈，MRSA感染者仍可成为携带者。[13]
与 MRSA 阳性者接触（医疗护理相关性和社区相关性）
有无症状携带者的社区中，MRSA感染的发生率升高。[4]
MRSA 鼻腔定植（医疗护理相关性和社区相关性）
既往抗生素使用（医疗护理相关性和社区相关性）
有抗生素应用史与医疗护理相关性 MRSA 感染更相关，但同时也是社区相关性 MRSA 感染的一个危险因素。[4]
HIV 感染（社区相关性和医疗护理相关性）
使用此内容应接受我们的免责声明。
