BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

全血细胞计数

检查

白细胞增多伴核左移提示感染可能。

结果

白细胞计数升高

血培养

检查

对于怀疑菌血症、败血症或感染灶不明确的病人，应考虑血培养。

结果

MRSA阳性

尿培养

检查

适用于有尿路感染证据的患者。

结果

MRSA阳性

组织培养

检查

对于有组织受累证据的患者，应收集坏死组织并进行培养。

结果

MRSA阳性

痰培养

检查

适用于咳嗽伴大量咳痰，可能有肺部感染的患者应开展。

结果

MRSA阳性

超声心动图

检查

适用于合并新出现的心脏杂音，血培养阳性，有细菌播散证据如Roth斑、Janeway损害，或充血性心力衰竭的患者。

结果

感染性心内膜炎：赘生物或瓣周脓肿

胸部X光片

检查

确诊MRSA肺炎引起菌血症常常基于痰培养和血培养的结果。

结果

肺炎：肺实变或渗出的证据；心内膜炎：可能有菌栓形成或充血性心衰

关节穿刺液培养

检查

对于有关节腔渗出、关节疼痛、关节部位皮温升高的患者，应考虑这一检查。

结果

MRSA阳性

血管导管尖端培养

检查

对于留置了血管内导管且有感染证据的患者，应考虑这一检查。

包括透析、留置中央静脉或外周静脉导管的患者。

结果

MRSA阳性


需要考虑的检查

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检查
结果

PCR

检查

对体液或组织培养标本进行PCR可以检测介导苯唑西林耐药的mecA基因。[2]

MRSA对甲氧西林耐药是通过mecA基因编码的青霉素结合蛋白2a实现的。[11]

从而使得微生物可在有β-内酰胺抗生素的环境中生长。

结果

检测mecA基因


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