布鲁氏菌病

可能存在 HIV 感染或免疫抑制。肺部体征很常见，包括呼吸急促、呼吸音减弱、湿啰音、叩诊浊音；肺外体征取决于累及的部位。在所有年龄组，淋巴结肿大常见。

脊柱畸形伴有或不伴有长纤维束 CNS 体征提示结核病，关节破坏也是如此。

抗酸杆菌染色和/或结核病病原体培养阳性。

受累器官活检显示干酪性肉芽肿。

X 线显示破坏性改变，伴有脊柱畸形。

典型的间日热或四日热模式。可发生肾功能衰竭和出血并发症。

外周血涂片显示疟原虫属寄生虫；疟疾抗原检测试验阳性。

患者通常有中毒征象，持续高热。

可能存在红斑性斑丘疹，按压变白。

血液或骨髓培养可分离出伤寒沙门氏菌或副伤寒沙门氏菌。

可能存在感染的危险因素，例如静脉注射毒品和免疫受损。

体格检查发现热、肿、关节压痛。

滑液显微镜检查显示中性粒细胞，可能显示革兰氏阳性病原体（或抗酸杆菌），但不是布鲁氏菌。

血液和/或滑液培养显示致病病原体阳性。

对称性多关节炎，通常影响手足小关节。RA 不累及腰椎或骶髂关节。

在 RA 中，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体可能阳性。手部 X 线片显示典型的侵蚀性改变。

对称性多关节炎，经常累及远端关节，伴有皮疹、脱发、肝脾肿大、视网膜炎、神经精神问题、浆膜炎（例如胸腔积液）。

抗核抗体阳性；抗 ds-DNA 抗体和抗 Smith 抗体阳性可确诊。

常见于中东和地中海人群。

口腔溃疡是诊断所必需的。

常见生殖器溃疡、皮损、眼部病变。

针刺反应试验（病理反应性测试）后，在 48 小时内形成脓疱；布鲁氏菌病的血清学检测和培养为阴性。

无发热。受累关节热、红、肿胀。通常，关节压痛明显，由于疼痛，活动范围受限。

在关节的伸肌面上，尤其是在肘关节、膝关节、跟腱上，可能存在坚硬的皮下结节（痛风石）。在手足的背面和耳轮中，痛风石也可能很明显。

滑液偏振显微镜会显示双折射、针尖样、强负晶体。

无发热。受累关节热、红、肿胀。通常，关节压痛明显，由于疼痛，活动范围受限。

滑液中的二水焦磷酸钙结晶可能较小，分布稀疏，难以发现。

无发热。患者存在关节疼痛和僵硬，一般在活动后加重。

受累关节的 X 线平片通常显示新骨形成（骨赘）、关节间隙缩窄、软骨下硬化和囊肿。

肝脏肉芽肿伴有各种病症。传染性病症最重要：细菌性（例如 TB 和其他分枝杆菌感染、土拉菌病、放线菌病）、真菌性（例如组织胞浆菌病、隐球菌病、芽生菌病）、寄生虫性（例如血吸虫病、弓形体病、内脏幼虫移行症）、少见的病毒感染（例如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒）以及各种其他病症（例如 Q 热、梅毒、猫抓病）。

结节病是最重要的非传染性病因。肝肉芽肿还可见于风湿性多肌痛和其他胶原血管病、霍奇金病和其他一些全身疾病。

组织学显示明显、频发的肉芽肿（干酪性或非干酪性）。

通常表现为颈部、腋窝、腹股沟区域的无痛性肿块。

典型检查结果包括淋巴结增大，伴有或不伴有压痛，以及肝脾肿大。

淋巴结或可疑组织组织芯活检显示淋巴细胞增生异常。

高危行为（静脉注射毒品、多个性伴侣、无保护性交）史。可能存在带状疱疹、口腔念珠菌病、明显的体重减轻和/或机会性感染（例如耶氏肺孢子虫、TB）。

HIV 抗体阳性；在疾病早期可能为阴性。

儿童和青年更常见。

睾丸炎通常为双侧，一般伴有腮腺肿胀。

血清淀粉酶（唾液或胰腺来源）检测阳性；血清腮腺炎 IgM 阳性。