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案例

案例

一名 40 岁男性前来就诊，病情表现为突然发热、重度头痛、不适、恶心、呕吐。 发热偶尔伴有恶寒，非处方药效果不明显。 患者还报告了未清楚描述的腹痛、肌痛、关节痛。 体格检查发现，背部有一个小的圆形红斑性皮损，中央是一个暗色坏死小点。 值得注意的社会史特征包括夏季频繁的户外活动，其中包括园艺工作和打猎。

其他表现

发热时可能伴有僵直。 不常见的表现包括咳嗽、呼吸困难、腹泻或身体任何部位的皮疹。 CNS 表现罕见，但可能表明重度疾病，包括颈强直、意识错乱、畏光、木僵或癫痫发作。 体格检查可能发现淋巴结病、黄疸、肝大、脾大。

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