BMJ Best Practice

流行病学

埃里希体病和边虫病呈季节性分布，与较暖和的月份中蜱较活跃的时间一致（例如在美国为 4 月至 9 月），在其他月份也可见感染，但发病率更低。

人嗜单核细胞/单核细胞埃立克体病 (HME)

  • 从 2008 年到 2012 年的被动监测表明，每一百万人中平均每年的发病为 3.2 例。[13] 但是，发病率和患病率却被认为严重低估，因为研究显示，每年每 100,000 人中的发病率为 330 至 414 例，[14][15] 血清阳性率检测显示，在大约 12.5% 的人群中存在抗埃立克体抗体。[16][17]

  • 在美国，HME 大多发生在中南部和东南部各州，但几乎所有州都报告过病例，与查菲埃立克体媒介美洲花蜱（美洲钝眼蜱）的分布一致。美洲犬蜱（变异革蜱）也是一种可能的媒介。在美国之外也有 HME 记录（例如喀麦隆、韩国）。[18]

  • 在美国，主要动物宿主是白尾鹿。

  • 鼠埃立克体样病原体 (EMLA) 会导致与 HME 类似的表现。

人嗜粒细胞/粒细胞无形体病 (HGA)

  • 从 2008 年到 2012 年的被动监测表明，每一百万人中平均每年发病为 6.3 例。[19] 然而，也可能出现漏报，因为研究显示，发病率为每年每 100,000 人口中 24 至 58 例；血清阳性率研究显示，14.9% 的人群有抗边虫属抗体。[20]

  • 在美国，HGA 大多发生在东北部各州、上中西部地区、太平洋西北地区，与嗜吞噬细胞无形体媒介鹿蜱的分布一致，鹿蜱也被称为黑腿蜱或熊蜱（肩突硬蜱或太平洋硬蜱）。欧洲和亚洲均报道过 HGA。

  • 在美国，主要动物宿主是白足鼠。

  • 这个特别的蜱种属还携带伯氏疏螺旋体、田鼠巴贝虫 (Babesia microti)、经蜱传播脑炎病毒，这三种传染性病原体能够与媒介中的嗜吞噬细胞无形体共存，导致人类双重感染。

人尤氏埃立克体病 (HEE)

  • 从 2008 年到 2012 年的被动监测表明，每一百万人中平均每年的发病率为 0.04 例。[13]

  • 迄今为止，在培养物中没有分离出尤氏埃立克体。它的毒性似乎低于查菲埃立克体，但蜱媒介和动物宿主与查菲埃立克体相同；因此，分布相似。

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