孢子丝菌病

可以通过擦拭或抽吸方法获得皮损标本，也可以对皮损活检。在 89% 的病例中，8 天内培养变为阳性，但在其余 11% 的病例中，4 周内变为阳性，因此应当通知微生物学实验室将琼脂培养板保存 1 个月。[10]Pappas PG, Tellez I, Deep AE, et al. Sporotrichosis in Peru: description of an area of hyperendemicity. Clin Infect Dis. 2000;30:65-70.http://cid.oxfordjournals.org/content/30/1/65.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10619735?tool=bestpractice.com

沙氏琼脂培养阳性

在非艾滋病患者中，可能见不到酵母型。由于微生物量少，需要检查多张组织切片。相反，在艾滋病患者中，因为大量感染真菌微生物，比较容易识别组织切片上的孢子丝菌。

混合型脓性肉芽肿炎性反应较常见，伴有表皮增生、过度角化、乳头瘤状棘层肥厚。艾滋病患者的此类炎性改变不太显著。星状小体 - 酵母细胞周围的细胞外嗜酸性物质（称为 Splendore-Hoeppli 现象）可见于 20% 至 40% 的病例。

可以看到 3 至 5 μm 雪茄状或卵圆状酵母型申克孢子丝菌

正常

在骨关节和肺孢子丝菌病中升高

用于评价骨关节疾病。

可见骨质疏松、骨膜反应、关节表面侵蚀、软组织肿胀等非特异性结果

一般需要反复的滑液培养才能诊断骨关节疾病。

沙氏琼脂培养阳性

用于评价肺疾病。

痰或 BAL 培养可能呈阳性

脑膜孢子丝菌病的常见结果。

蛋白升高，葡萄糖降低，淋巴细胞为主

一般需要大量脑脊液反复真菌培养才能诊断，因为在脑膜疾病中，孢子丝菌脑脊液培养的敏感性低。

使用沙氏琼脂，脑脊液培养可能为阳性

在播散型孢子丝菌病病例中，罕见阳性。

阳性或阴性

在骨关节疾病中，孢子丝菌滑膜组织培养的能力高于滑液培养。

沙氏琼脂培养阳性

在骨关节疾病中，滑液组织的组织病理学检查可能显示酵母型孢子丝菌。

3 至 5 μm 雪茄状或卵圆状酵母型申克孢子丝菌

支气管活检标本培养的敏感性高于痰或 BAL 培养。用于肺疾病。

沙氏琼脂培养阳性

用于肺疾病。

酵母型孢子丝菌

可能见到上叶空洞性病变、肺门淋巴结病和胸腔积液

可能见到上叶空洞性病变、肺门淋巴结病和胸腔积液

骨关节、肺、脑膜、播散型孢子丝菌病和无应答皮肤型孢子丝菌病患者，＞1 μg/mL 较为满意

在两性霉素 B 治疗期间，应当监测肾功能。

正常；由于两性霉素 B 治疗，可能升高

在两性霉素 B 治疗期间，应当监测肾功能。

正常；由于两性霉素 B 治疗，可能升高

接受特比萘芬治疗的患者，应当监测 LFT。

正常；由于特比萘芬治疗，可能升高

对于脑膜孢子丝菌病，可能是有用的辅助性试验。尚未商用；需要更多研究。

血清和脑脊液酶免疫测定和胶乳凝集测定

根据报告，敏感性高于常规组织病理学方法。尚未商用，也未标准化。

雪茄状或卵圆状酵母型申克孢子丝菌

一项 12 例患者的研究报告，对于诊断皮肤型孢子丝菌病具有高度敏感性和特异性；没有文献报道关于 PCR 诊断孢子丝菌病皮肤外表现所起的作用。

18S 核糖体 RNA 是报道过的用于 PCR 反应的目标基因。[29]Hu S, Chung WH, Hung SI, et al. Detection of Sporothrix schenckii in clinical samples by a nested PCR assay. J Clin Microbiol. 2003;41:1414-1418.http://jcm.asm.org/cgi/reprint/41/4/1414http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12682123?tool=bestpractice.com

阳性