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请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
伊曲康唑 : 儿童：6～10 mg/kg，口服，每日一次，最大剂量 400 mg/天；成人：200 mg，口服，每日两次，连服 3 天，然后 200 mg，每日一次
碘 + 碘化钾 : 儿童：初始剂量为150 mg/天（大约 3 滴），口服，根据反应增加剂量，最大剂量为 160 mg/kg/天，分 1～3 次给药；成人：初始剂量为 600 mg（大约 12 滴），口服，每日三次，根据反应增加剂量，最大剂量 6000 mg/天
或
特比萘芬 : 成人：500 mg，口服，每日两次
氟康唑 : 成人：400～800 mg，口服，每日一次
孢子丝菌病自发消退很罕见，治疗是必需的。
伊曲康唑是治疗的选择。预后很好，治愈率为 90% 至 100%。证据 B口服溶液是治疗孢子丝菌病的首选剂型，因为其吸收特征良好。
如果患者对伊曲康唑初始治疗无反应，推荐高剂量伊曲康唑（例如 200 mg 每日两次，而非每日一次）、特比萘芬证据 B或碘酸钾饱和溶液证据 B。
只有其他抗真菌药物都不耐受时才应当使用氟康唑。儿童不应当使用氟康唑和特比萘芬。
疗程：3 至 6 个月（全部皮损消退后 2 至 4 周）。
伊曲康唑 : 儿童：6～10 mg/kg/天，口服，每日一次，最大剂量 400 mg/天；成人：200 mg，口服，每日两次
较不严重的骨关节和肺疾病，伊曲康唑是最佳治疗选择，至少持续 3 至 6 个月，根据临床反应，总治疗持续时间最长 12 个月。
如果患者接受治疗至少 2 周，应当监测伊曲康唑血清浓度，确保适当的药物浓度（目标水平：＞1 μg/mL）。
在某些情况下，辅助性外科清创术可能有帮助，例如脓毒性关节引流、死骨片切除术、滑膜切除术。
如果可行，建议对局限性肺疾病的受累肺组织实施辅助性外科切除术，联合两性霉素 B 治疗。然而，许多发生肺孢子丝菌病的患者有潜在的慢性阻塞性肺疾病，不能耐受手术。
两性霉素 B 脂质体复合物 : 儿童和成人：3～5 mg/kg，静脉给药，每日一次
或
两性霉素 B 脱氧胆酸盐 : 成人：0.7～1 mg/kg，静脉给药，每日一次
或
伊曲康唑 : 儿童：6～10 mg/kg/天，口服，每日一次，最大剂量 400 mg/天；成人：200 mg，口服，每日两次
重度或危及生命的骨关节和肺疾病，所有脑膜和播散型疾病患者，或对伊曲康唑无反应的患者，应当给予两性霉素 B，一旦可见良好反应后，使用伊曲康唑降级治疗 3 至 6 个月，最长 12 个月。
与两性霉素 B 脱氧胆酸盐相比，两性霉素 B 脂质制剂肾毒性发生率较低。
如果患者接受治疗至少 2 周，应当监测伊曲康唑血清浓度，确保适当的药物浓度（目标水平：＞1 μg/mL）。
在某些情况下，辅助性外科清创术可能有帮助，例如脓毒性关节引流、死骨片切除术、滑膜切除术。
如果可行，建议对局限性肺疾病的受累肺组织实施辅助性外科切除术，联合两性霉素 B 治疗。然而，许多发生肺孢子丝菌病的患者有潜在的慢性阻塞性肺疾病，不能耐受手术。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
伊曲康唑 : 儿童：100 mg，口服，每日一次；成人：200 mg ，口服，每日一次
艾滋病患者和其他免疫受损患者完成初始治疗后，建议实施伊曲康唑长期抑制治疗，防止复发。
脑膜孢子丝菌病患者需要终生抑制治疗。
播散型孢子丝菌病患者，如果 CD4 计数连续 1 年以上超过 200 细胞/mm^3，并且接受伊曲康唑治疗 ＞1 年，可以考虑终止抑制治疗。
最好是等到分娩后再使用抗真菌药治疗淋巴皮肤型孢子丝菌病。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
特比萘芬 : 成人：500 mg，口服，每日两次
最好是等到分娩后再使用抗真菌药治疗淋巴皮肤型孢子丝菌病。
特比萘芬不会导致胚胎毒性，但能分泌到乳汁中。应当与每例患者讨论特比萘芬用于孕妇和哺乳妇女的风险和收益，决策应当个体化。
疗程：3 至 6 个月。
两性霉素 B 脂质体复合物 : 成人：3～5 mg/kg，静脉给药，每日一次
或
两性霉素 B 脱氧胆酸盐 : 成人：0.7～1 mg/kg，静脉给药，每日一次
可以使用两性霉素 B 治疗重度皮外型孢子丝菌病。可以给药直到见到良好应答。
禁用唑类抗真菌药，因其有潜在致畸性。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
伊曲康唑 : 成人：200 mg 口服，每日一次
艾滋病患者和其他免疫受损患者完成初始治疗后，建议实施伊曲康唑长期抑制治疗，防止复发。
脑膜孢子丝菌病患者需要终生抑制治疗。
播散型孢子丝菌病患者，如果 CD4 计数连续 1 年以上超过 200 细胞/mm^3，并且接受伊曲康唑治疗 ＞1 年，可以考虑终止抑制治疗。
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