检查
首要检查
溃疡拭子和腹股沟淋巴结炎的革兰氏染色抽吸
这种方法可能有帮助，特别是出现典型表现时。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 杜克雷嗜血杆菌革兰染色改编自美国疾病预防控制中心公共卫生图片库 G. Hammond（1978 年） [Citation ends].
大多数生殖器溃疡存在多种微生物菌群，因此革兰染色法不可靠（敏感度 5%-63%，特异度 51%-99%）。[46]
可见革兰氏阴性球杆菌或铁轨样、链状排列的细长杆菌（独特的“鱼群”排列）。
溃疡拭子标本或淋巴结穿刺物的培养
尽管培养灵敏度较低（53%-92%），仍为软下疳的标准诊断方法。[47]
培养基：MH-HB 和/或 GC-HgS。
菌落无孢子形成，不呈黏液样改变；可呈半透明到不透明的棕褐色、淡黄色及灰黄色改变。菌株为过氧化物酶阴性，氧化酶和 β-内酰胺酶阳性，菌株的生长需要 X 因子而不是 V 因子。具有特征性的高黏附性，能被完整地“推动”穿过琼脂。[15][45][56]
识别杜克雷嗜血杆菌
嗜血杆菌聚合酶链反应
梅毒血清学检测（荧光密螺旋体抗体吸收 (FTA-ABS) 试验、苍白密螺旋体颗粒凝集试验 [TPPA]、梅毒螺旋体酶免疫测定 [EIA]）
假如RPR试验阳性的话，特异性梅毒螺旋体抗体检测往往被用来确认梅毒感染。 然而，最近一些临床实验室已经使用反式螺旋体检测，这些实验室最先采用一种血清自动化特异性梅毒螺旋体抗体检测法，如梅毒螺旋体EIA；当特异性抗体检测阳性时再采用RPR试验验证。 当初次梅毒检测阴性时3个月后需再次检测。
通常呈阴性；存在梅毒合并感染或既往梅毒感染时呈阳性
RPR试验
该项检测常首先用来鉴别诊断，以排除梅毒感染或者确定是否有合并感染可能。
阴性结果可排除梅毒。 阳性结果需由特异性血清学检查确认。
然而，最近一些临床实验室使用反向梅毒检测手段，这些实验室最先开展的是一种自动化特异性梅毒螺旋体抗体试验（酶免疫分析法，EIA）。 当特异性EIA检测为阳性后采用RPR试验验证。 当初次梅毒检测阴性时3个月后需再次检测。
通常呈阴性；存在梅毒合并感染或近期既往感染时呈阳性
HSV PCR及病毒培养
该检测用于鉴别诊断时排除HSV感染或者确定是否合并HSV感染。
往往阴性；合并疱疹时则HSV检测为阳性。
HIV 检查
需要考虑的检查
嗜血杆菌血清学检查
嗜血杆菌抗菌灵敏度检测
这一检测手段未常规使用，因为杜克雷嗜血杆菌培养困难，且这一方法没有标准化，缺乏解读性指南。
这种检查方法缺乏标准化流程及解释性的指南。
研究已表明杜克雷嗜血杆菌在体外对四环素类药物、磺胺类药物、青霉素类及阿莫西林/克拉维酸耐药。
对利福平、喹诺酮类、大环内脂类、头孢曲松及链霉素敏感。
溃疡活检
极少需要。
当高度怀疑疱疹感染且病毒 PCR 检测和病毒培养的结果无定论时，可用 Tzanck 涂片确诊或排除疱疹感染。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 赞克氏试验涂片显示多核巨细胞，提示存在疱疹病毒改编自美国疾病预防控制中心公共卫生图片库 J. Miller（1975 年） [Citation ends].
Tzanck涂片也可用来排除鳞状细胞癌。
常常阴性；合并疱疹时Tzanck涂片常阳性。
梅毒螺旋体暗视野显微镜检查
梅毒直接荧光抗体检查的替代方法。
往往阴性；合并梅毒感染时阳性。
使用此内容应接受我们的免责声明。
