微小病变型肾病

除了偶尔的透明管型和椭圆体，特发性肾病综合征尿沉渣通常是良性的。其他类型的细胞管型很少见。

在儿童肾病的国际研究 (ISKDC) 中，发现 23% 的 MCD 患者患有血尿。[11]International Study of Kidney Disease in Children. Nephrotic syndrome in children: prediction of histopathology from clinical and laboratory characteristics at time of diagnosis. A report of the International Study of Kidney Disease in Children. Kidney Int. 1978;13:159-165.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/713276?tool=bestpractice.com

蛋白：3+ (30 g/L [3 g/dl]) 到 4+ (200 g/L 或更高 [20 mg/dl 或更高 ])；无明显血尿

收集年幼儿童的24 h尿液可能很困难，可用某个时点的尿蛋白/肌酐比率代替。

＞50 mg/kg/日或＞40 mg/m2 体表面积/小时

在年幼儿童中可以更容易和更可靠地替代 24 h尿蛋白。

根据儿童的年龄和体型，诊断肾病蛋白尿的范围可能不同。例如，比率为 1（约 1 g/24 h）对一位体重 20 kg 的患者，可能意味着肾病蛋白尿。对青少年患者来说，比率为 1 则表示轻度至中度的蛋白尿。[1]Gordillo R, Spitzer A. The nephrotic syndrome. Pediatr Rev. 2009;30:94-104.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19255123?tool=bestpractice.com[11]International Study of Kidney Disease in Children. Nephrotic syndrome in children: prediction of histopathology from clinical and laboratory characteristics at time of diagnosis. A report of the International Study of Kidney Disease in Children. Kidney Int. 1978;13:159-165.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/713276?tool=bestpractice.com

＞2

正常值是 35 g/L (3.5 g/dl)。在 MCD 中，血清白蛋白可能低至 10 g/L (1 g/dl)。

通常＜30 g/L (＜3 g/dl)

由于肝脏过度代偿，严重的高脂血症是常见的。

血清白蛋白水平与总胆固醇水平是反比关系：血清白蛋白水平越低，胆固醇水平越高。

三酰甘油和胆固醇升高

在典型特发性肾病综合征（MCD、局灶性节段性肾小球硬化症、膜性肾病）中正常。

在膜性增生性肾小球肾炎、感染后肾小球肾炎和 SLE 中，C3 水平较低。

如果 C3 水平较低，应进行其他检查以鉴别这些疾病，包括 ANA、抗双链 DNA 抗体、抗链球菌溶血素 O 抗体、抗 DNase 抗体和 CH50。

正常 C3 和 C4

尽管在容量收缩状态，尿素可能略微升高，但血清肌酐是正常的。血清钠水平可能较低，部分原因是由于抑制了自由水排泄（容量收缩可能刺激 ADH 分泌）或是由于高脂血症（假性低钠血症）。

尿素正常或略微升高，钠水平降低

GFR由数学方程式（例如 Cockcroft-Gault）或肾脏病膳食改良公式确定，用于确定慢性肾脏病的严重程度和阶段。

用同位素稀释质谱法 (IDMS) 和肾脏病饮食改良 (MDRD) 简化公式估算肾小球滤过率

正常

必要的，因为血清 AST 和 ALT 升高可能表明潜在的肝炎。如果它们升高，应进行急性肝炎检查，包括乙型肝炎和丙型肝炎。

正常

有助于确认2 个肾脏是否存在，并评估其体积和结构。

在肾病综合征中，肾脏通常看起来正常。在一些重症水肿患者中，肾脏可能发生回波，并显示皮髓质分界消失。肾脏也可能变大。

正常

有呼吸系统症状的患者需进行检查，以排除肺炎或胸腔积液，[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸腔积液由 Mehul Dixit 博士提供 [Citation ends].这可能作为肾病综合征的并发症发生。

正常或者浸润表明肺炎；可能出现胸腔积液

电子显微镜检查具有诊断性。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 电子显微镜检查显示足细胞消失。由 Mehul Dixit 博士提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 电子显微镜检查显示肾小球基底膜正常由 Mehul Dixit 博士提供 [Citation ends].

通常用于对皮质类固醇无反应以及使用皮质类固醇减量疗法仍频繁复发的患者。

当存在表明组织学而非 MCD 的因素时应考虑，因为治疗可能会有所不同。例如，＜1岁的婴儿较少发生 MCD，更可能是先天性（芬兰型）肾病综合征或局灶性节段性肾小球硬化症。

光学显微镜检查正常，但电子显微镜检查显示足细胞消失。