BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 B

    血液学反应：有中等质量证据表明，抗胸腺细胞球蛋白优于支持性治疗或雄激素。在抗胸腺细胞球蛋白方案中增加环孢素会增强疗效。[20][22][23][24][25]在重度或极重度的 AA 患者中，4 个月的应答率为 65%；中位随访＞11 年，该方案与 58% 的精算生存率有关。[26]

    证据 B

    血液学反应：有中等质量的证据表明，在 AA 患者的血液学反应方面，马 ATG 优于兔 ATG。一项国立卫生研究院的比较兔 ATG 加环孢素和马 ATG 的大型前瞻性随机研究显示，兔 ATG 组的应答率 (35%) 和生存率 (55%) 明显低于马 ATG 组（应答率 62% 和生存率 85%）。[33]随后两项较小型的 II 期研究也显示了相似的结果。[34][35]

    证据 C

    生存率：对于使用匹配的非亲缘供体干细胞移植有质量较差的证据。预期结果表明生存率范围为 61% 至 84%。[28][29]分子水平的 HLA 分型至少可以去掉部分替代供体干细胞移植的副作用。[30]

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