BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 7 岁男孩因 4 个月的眨眼和嗅闻而就诊。 自诉鼻子感觉“怪异”，但在眨眼或嗅闻时，此感觉会消失。 抗组胺药未能改善其症状。 他能控制眨眼和嗅闻，但只有几秒钟。 疲劳或紧张时，眨眼和嗅闻的次数会更加频繁，但专注于一项任务时频率会降低。 无明显的病史。 目前未进行任何药物治疗，症状出现前也未使用任何其他药物。 无哮喘、过敏症、癫痫或抽搐的家族史。 查体发现其生长发育及生命体征正常。 除因频繁眨眼和嗅闻而受影响和分心外，全身查体及神经系统检查无特殊发现。

案例#2

一名 10 岁的男孩因间歇性吠叫和头部抽搐 1 年以上而前来就诊。 目前头部抽搐变得非常频繁，导致其颈部疼痛。 他有时还会重复别人的话。 在家中时，其母注意到他洗澡时间很长，还经常洗手。 这些行为会随着压力加重。 无特殊病史和家族史。 未服用药物。 其发育正常，但他上学有问题且很难保持注意力。 生长发育及生命体征正常。 除偶尔吠叫和颈部抽动（仿佛在仰望，伴随耸肩）外，查体和神经系统检查均正常。

其他表现

虽然抽搐性运动障碍最常见于儿童，但也可能会见于成年人。 在许多此类病例中，患者在儿童时期可能已经出现了微弱的抽搐，只是未识别。 患者在成年时首次出现抽搐症状的情况非常少见，需全面评估，排除基础内科疾病或中毒。

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