BMJ Best Practice

检查

检查
结果

全血细胞计数 (FBC)

检查

在 NMS 患者中,白细胞计数升高常见,但却是非特异性的。白细胞计数升高也可能提示需要进行鉴别诊断(例如脓毒症)。

结果

白细胞计数可能升高

血清肌酸激酶 (CK)

检查

水平高可能表明存在横纹肌溶解症伴肌红蛋白尿(可能严重到足以导致急性肾损伤)。肌酸激酶是肌肉组织损伤高度敏感但非特异性的标志物,并且在患其他多种疾病(例如急性酒精中毒、急性精神病)时,也可能升高。不存在已知的肌肉创伤(癫痫发作、长期不活动等)的情况下,水平越高,越有可能为 NMS。

为了进行监测,应每天进行后续检查,直至症状消失。

结果

高水平 (> 500 U/L);已报道有水平超过 180,000 U/L 的病例

基本代谢指标

检查

低钠、高肌酐、高钾可能表明需要进行鉴别诊断(例如急性肾损伤和水合状态)。

结果

在 NMS 病例中,通常是正常的

脑部 CT 扫描

检查

鉴别诊断的关键检查。可能显示感染、肿块或出血。

结果

在 NMS 病例中,通常是正常的;可能显示潜在的结构性脑部异常

脑部 MRI

检查

鉴别诊断的关键检查。可能显示感染、肿块或出血。

结果

在 NMS 病例中,通常是正常的;可能显示潜在的结构性脑部异常

肌红蛋白水平和尿液分析

检查

肌红蛋白尿是预后不良的标志,因为它可能是多器官衰竭的征兆。

尿液分析将有助于确定是否需要进行尿液肌红蛋白检查(即,血红素阳性而显微镜下无红细胞)。

结果

尿液和/或血液中可能存在肌红蛋白

尿液培养

检查

排除脓毒症。

结果

在 NMS 病例中,通常是正常的

血液培养

检查

排除脓毒症。

结果

在 NMS 病例中,通常是正常的

腰椎穿刺术

检查

鉴别诊断的关键试验。脑脊液混浊、白细胞计数升高可能表明中枢神经系统感染(例如脑膜炎、脑炎)。

结果

在 NMS 病例中,通常是正常的

毒理学筛查

检查

排除药物滥用/过量(例如摇头丸)。

结果

在 NMS 病例中,通常是正常的

胸部 X 线检查

检查

排除肺炎。有些 NMS 患者发生吸入性肺炎的风险增加。

结果

在 NMS 病例中,通常是正常的


需要考虑的检查

检查
结果

血清铁

检查

已描述有急性、一过性低水平,[25]在某些情况下,似乎是即将恶化的标志。

结果

低水平


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