BMJ Best Practice

诊断标准

Hunter 5-羟色胺毒性标准 (HSTC)[4]

目前已有若干临床诊断标准用以诊断 5-羟色胺中毒。根据文献制定的 Sternbach 标准是第一推荐标准,[11]不包含某些最重要的诊断特征(如阵挛),包含许多非特异性特征。这导致在没有足够证据的情况下,将许多药物与 5-羟色胺中毒联系在一起:尤其是一些抗精神病药物。[15][19]这些标准现在已不再使用。

最好的诊断标准是 Hunter 5-羟色胺毒性标准 (HSTC),其具有良好的灵敏度 (84%) 和特异性 (97%)。[4]根据大量 5-羟色胺能药物过量案例研究制定的这些标准目前已用于许多其他治疗药物的研究。[5][16]这些标准基于良好的神经系统专科检查,包括评估语调、阵挛和反射。

存在 5-羟色胺能药物时,如果出现以下症状,说明可能存在 5-羟色胺中毒:

  • 自发性阵挛,或者

  • 诱发性阵挛和激越或发汗,或者

  • 眼肌阵挛和激越或发汗,或者

  • 震颤和反射亢进,或者

  • 张力过高、发热(体温 > 38℃ [> 100.4°F])、眼肌阵挛或诱发性阵挛。

Hunter 5-羟色胺毒性标准 (HSTC) 算法[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Hunter 5-羟色胺毒性标准 (HSTC) 算法来自 Geoffrey Isbister 医生的收藏 [Citation ends].

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