BMJ Best Practice

一级预防

不应联合使用通过不同药理机制使中枢神经系统 5-羟色胺水平增加的药物(例如单胺氧化酶抑制剂 [MAOI] 和选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 [SSRI])。尽量不要联合使用作用机理相同的 5-羟色胺能药物(例如 SSRI 和曲马多或哌替啶)。只在治疗获益明显胜过 5-羟色胺中毒风险的情况下,才建议使用含 1 种以上 5-羟色胺能药剂的处方。但必须先试用只含 1 种 5-羟色胺能药剂的方案(且该方案失败)。

应告知患者使用 5-羟色胺能药物的中毒风险,并警告患者在服药期间应避免服用的其他药物。

二级预防

不应联合使用通过不同药理机制使中枢神经系统 5-羟色胺水平增加的药物(例如单胺氧化酶抑制剂 [MAOI] 和选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 [SSRI])。不应联合使用作用机理相同的 5-羟色胺能药物也(例如 SSRI 加阿片类镇痛药)。只在治疗获益明显胜过 5-羟色胺中毒风险的情况下,才建议使用含 1 种以上 5-羟色胺能药剂的处方。但必须先试用只含 1 种 5-羟色胺能药剂的方案(且该方案失败)。

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