BMJ Best Practice

一级预防

原发性腹腔脓肿尚无有效的防治措施(如与穿孔性阑尾炎和穿孔性憩室炎有关)。对于继发性腹腔脓肿(例如术后型或与菌血症传播相关型)患者,潜在的预防策略包括充分引流原发腹腔内感染,以及尽早开始适当的经验性抗菌治疗。

患者对腹内感染的反应取决于 5 个关键因素:1) 种菌量,2) 污染微生物的毒力,3) 腹腔内存在辅助因素,4) 宿主局部、区域和全身防御的充分性,和 5) 初始治疗(即感染源控制)的充分性。若这些关键因素未得到充分治疗,患者在腹腔内感染治疗后形成腹腔脓肿的危险性更高。

二级预防

扎实的手术技术和在手术期间遵循标准无菌操作,也许可以降低术后腹腔脓肿的风险。适当的术前抗菌疗法是预防术后感染的关键步骤。

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