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病因学

妊娠期恶心呕吐 (NVP) 的病因总体上仍然未知。研究和理论主要集中在三个领域：心理倾向性、进化适应性和激素反应。对 NVP 可能的心理病因进行的研究总数并未发现充分证据支持 NVP 是一种转换性障碍的理论。但该综述提到，有证据表明心理反应可能是起作用的因素。[6]第二种假设是 NVP 代表了保护母体和胎儿不受潜在有害物质伤害的进化反应。[7]大部分证据支持升高的激素水平会导致 NVP 的理论。已发现孕酮能减弱胃动力，并导致非妊娠女性出现恶心和呕吐。[8]部分研究发现 NVP 与升高的人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotrophin, hCG) 水平相关。[9]其他研究表明， NVP 在具有较高雌二醇水平的女性中更为常见，而在具有较低雌二醇水平的女性中比较少见。[10][11]最后，近期的一项系统评价显示幽门螺杆菌与妊娠剧吐存在关联。[12]

病理生理学

虽然已知减弱的胃动力可能起到作用，但妊娠恶心呕吐的潜在病理生理学仍不清楚。[8]

分类

临床分型[1]

对于妊娠期恶心呕吐 (NVP) 尚无正式分类。但在临床实践中，将 NVP 考虑为以下情况会很有用：

  • 无容量不足

  • 伴容量不足和电解质失衡

  • 伴持续性呕吐、容量不足、电解质失衡、酮症和体重减轻＞5%（妊娠剧吐）

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