BMJ Best Practice

病因学

卵巢早衰 (POF) 的原因包括：

  • 遗传性疾病

  • 自身免疫性疾病

  • 感染

  • 中毒性原因（包括化疗或放疗）

  • 半乳糖血症

  • 特发性。

约 50% 的病例仍然原因不明。POF 家族史是特发性 POF 的一个主要危险因素，当有女性直系亲属患 POF 时，其风险可增加至 6 倍。[8]

病理生理学

POF 症状是继发于卵巢功能终止的血雌激素低所致。据检查发现，所有 POF 患者都有血雌激素低以及血清促性腺激素（包括 FSH 和 LH）升高。

血雌激素低通常是因卵巢卵泡衰竭所致。卵巢分泌雌二醇、孕激素和抑制素减少会降低对下丘脑和垂体的负反馈，导致 FSH 和 LH 升高。不常见的是，由于存在卵泡受体的抗体，卵巢不能接受合适的激素刺激，所以尽管剩余卵泡数量正常，患者仍可能发生 POF。卵巢卵泡衰竭可能为特发性（卵巢抵抗综合征），或者可能是由于暴露于毒性物质（例如化疗药物或辐射）、干扰卵巢血液供应（例如子宫切除术或子宫动脉栓塞期间）或卵泡破坏（例如自身免疫性或流行性腮腺炎性卵巢炎）。有一些遗传综合征（例如携带脆性 X 染色体或者 Turner 综合征）在青春期时能导致卵泡数目减少，或在育龄期导致异常迅速的卵泡转化。[9][10]

分类

根据年龄[1]

  • 正常绝经：45 岁之后（平均年龄 51 岁）

  • 早绝经：40 至 45 岁之间

  • 过早绝经：40 岁之前

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