BMJ Best Practice

病因学

该疾病症状的严重程度和所跨越的时区数目成正比。从东往西旅行造成的干扰较小，因为相对自然生理周期而言，相位后移比相位前移发生的相对容易。[2][3]由西向东旅行期间，个体以每日约 1 小时的速率进行调整，而对于由东向西旅行，个体则以每日约 1.5 小时的速率进行调整。有几个因素可诱发或使旅行者易患时差症状（如压力、咖啡因或酒精使用过量，以及睡眠减少）。

病理生理学

各种内生性身体昼夜节律似乎由内部起搏点 — 视交叉上核 (SCN) 调节。[4][5][6]这些节律受到外界环境暗示的影响并与环境暗示同步，影响的这一过程为传输。能够影响昼夜节律的环境变量称为归化因子或授时因子。光线是最有效的授时因子，但温度，食物供应和社交互动同样可发挥作用。[7]在跨越时区后，身体节律和授时因子移出相位。到达目的地后，旅行者体验到个体内部昼夜节律包括睡眠-觉醒周期与当地环境暗示之间的不匹配。逐渐地，授时因子改变身体内部的节律并使之与环境同步化。在完成同步前，旅行者仍持续出现时差相关的症状。

分类

睡眠障碍国际分类[1]

昼夜节律失调性睡眠障碍

  • 时差

    • 由于快速跨越不同的时区而引起的个体内部生物钟和外部环境暗示之间暂时的不协调。

  • 轮班工作睡眠障碍

    • 在正常睡眠时间因工作安排相关愿意而出现短暂性失眠或过度困倦现象。

  • 睡眠相位后移综合征

    • 晚睡模式是指在主要睡眠期出现的时间比正常时间延迟 2 小时或以上。通常发生在青春期。

  • 睡眠相位前移障碍

    • 主要睡眠期比正常时间提前，并导致早醒。

  • 非 24 小时睡眠-觉醒障碍

    • 入睡或醒来的时间延迟 1 至 2 小时。在盲人中更常见。

  • 不规律的睡眠-觉醒模式

    • 无明确的睡眠和觉醒昼夜规律的不规律的睡眠-觉醒模式最常见于神经系统疾病患者（如痴呆）以及精神发育迟滞的儿童。

使用此内容应接受我们的免责声明。