BMJ Best Practice

治疗步骤

治疗目标是重新调节身体的昼夜节律,以适应新的时区。可能尝试使用自然光来协助重新调节昼夜节律。[11]对于出现中度至重度症状的患者(无论旅行方向如何),可能需额外使用人造光和褪黑激素进行治疗。[11][12][13]

改变光照和时间安排

对于在新时区短暂停留的人员(3 日或更短),应鼓励其将在新时区的时间安排尽量与国内时间安排保持一致,以避免回国时出现反跳性症状。对于在新时区长时间停留的人员(>3 日),应鼓励其尽可能快地将自己的生理节律调节至与新时区相同。在出行前的几日,旅行者应尝试重新调整他们的用餐时间和睡眠-觉醒时间,使时间安排尽量接近新时区的习惯。

向东旅行的患者需要将睡眠相位提前。这可通过出行前傍晚避免光照暴露以及鼓励清晨光照来实现。[11]建议傍晚戴上太阳镜。[12]向西旅行的患者需要后移睡眠相位。这可通过傍晚进行光照以及清晨避免光照来实现。建议早上戴上太阳镜。对于出现中度至重度症状的患者(无论旅行方向如何),人造光是可能的额外治疗方法。这一建议源于一个实验,在该实验中实验对象需头戴护目镜接受 3 小时的光照 (3000 lux)。[14]

褪黑激素

外源性褪黑激素可用于改变昼夜节律。[11][15][16]晚间重复使用褪黑激素已被证实可协助患者在模拟的时差后适应晚上睡眠,甚至在没有强光治疗的情况下也能发挥作用;褪黑激素可改善睡眠、情绪和记忆力。[17]褪黑激素疗法是中度至重度时差相关患者的标准建议治疗。[10][18][19][20]证据 C

镇静/催眠药

短期催眠药可被用于治疗时差相关的失眠症。[21]证据 C 从到达新目的地的首个晚上开始,连续 3 晚服用催眠的唑吡坦已显示可改善一些旅行者的睡眠状况。[22]证据 B同样可使用短效苯二氮卓;但是与酒精并服有引起患者在飞行期间失忆的风险。一项研究显示,在向东旅行时服用羟基安定可改善睡眠质量。[23]在停用镇静/安眠药后,有出现反跳性失眠症的风险。

使用此内容应接受我们的免责声明