BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 65 岁男性，因早饱、乏力、腹痛和体重减轻 3 个月就诊。他还诉容易出现瘀点、瘀斑。既往有轻度贫血。体格检查发现脾大，生命体征正常，无发热。腹股沟区可触及淋巴结肿大，胸骨压痛。

案例#2

一名 35 岁女性，出现乏力、头晕和视觉盲区 2 个月。她否认感觉异常、无力或言语障碍。她自诉4 个月来四肢容易发生自发性或外伤引起的瘀点、瘀斑，且月经量增多。2 个月内体重减轻 9 kg，患者认为是由于饮食控制和早饱的原因所致。体格检查可见腿部陈旧瘀斑。脾于肋下 2 cm 处可触及。未触及肿大淋巴结。

其他表现

原始细胞危象的一个不典型表现是高黏滞血症。例如，一名年轻男性可能出现阴茎异常勃起以及外周血涂片原始细胞达 20％，进一步检查确认存在费城染色体。高黏滞血症的其他特征还包括耳鸣、脑血管意外、意识模糊或昏迷。

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