BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

上气道阻力综合征 (UARS)

体征/症状

片段睡眠导致主观性和客观性白天嗜睡情况增加。很少有临床中心使用食管探头评估呼吸用力的情况,因此 UARS 很可能存在漏诊的情况。[1]

检查

UARS 定义为吸气用力增强(由食管压测量确定)伴频繁觉醒 [由诊断性过夜多导睡眠描记术 (PSG) 的 EEG 中测得],但无明显呼吸暂停和低通气者。

体征/症状

患者及其伴侣经常报告呼吸停止 10 秒或以上,以及气哽和喘息发作病史。他们通常比较肥胖,而且白天过度嗜睡。

检查

睡眠监测可诊断 OSA[呼吸暂停-低通气指数 (AHI) >5]。

脉搏血氧测定法是一种有效的筛查方法,但可能会漏诊轻度和中度 OSA。

多导睡眠描记术是睡眠监测的确诊方法。[1]

喘鸣

体征/症状

觉醒期间发作。患者可能有肿瘤、异物、颈部手术造成喉神经损伤或咽后脓肿病史。

检查

喉镜检查:可显示上气道阻塞部位。

体征/症状

罕见。睡眠时其呼气的声音与打鼾呼气的音质不同。

检查

带特殊录音设备的睡眠监测:可鉴别打鼾与其他类型的声音。

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