BMJ Best Practice

新兴疗法

唾液乳酸杆菌WB21

含有唾液乳酸杆菌WB21的油性滴剂是一种新兴的治疗方法。然而，尽管WB21可减少牙周可疑致病菌，但是不一定都能纠正挥发性巯基复合物（VSCs）的变化。[54]

糖基化抑制剂

唾液糖蛋白去糖基化可能是口臭产生的第一步。这个过程暴露糖蛋白中心，其后进一步被革兰阴性细菌在厌氧条件下降解，糖基化抑制剂（如半乳糖胺）显示可能减少口臭的产生。在一项体外研究中，糖基化抑制剂（D-半乳糖胺）可抑制唾液糖蛋白降解及口臭的产生。但需要进一步的人体试验。[55]

放置益生菌

口臭的早期治疗是应用各种抗菌药物或机械措施减少细菌数量。然而，口臭相关细菌在治疗后于口腔表面迅速增殖。在一项初步研究中，研究者应用一种广谱抗生素以暂时性消灭口腔微生物，并为防止舌表面微生物迅速增殖，应用一种良性共生益生菌唾液链球菌K12。目的是防止非期望细菌重新增殖，从而有助于改善口臭。接受该治疗的已确诊口臭受试者大多数 (8/13) 维持呼吸中 VSC 减少至少 2 周。益生菌菌株最初从健康人群口腔固有菌分离获得，可能有助于预防和治疗口臭。[56]

蓝光照射

产口臭相关口腔挥发性硫化物细菌对蓝光（波长在 400-500 nm 之间）高度敏感。一项体外研究探索了蓝光对细菌介导口臭的有效性。由两名判定者确定口臭评分（挥发性硫化物水平由硫化物监测仪测量），通过活菌计数和显微镜检查评估微生物种群。结果显示混合唾液微生物群暴露于蓝光后可减少口臭相关物质的产生，同时可以选择性地抑制口腔革兰阴性细菌。这些结果表明蓝光照射有望应用于临床治疗口臭。[57]

致死性光敏作用

有诸多报道称在光敏物质存在下久光辐射可对口腔细菌产生致死性作用。在一项体外实验中，使用高剂量滤红光卤素灯从而对2种常见治病菌产生光毒性。口腔致病菌的最佳致死性光敏作用（50%或更高灭菌率）可以通过使用0.05%亚甲兰卤素灯照射至少5分钟以上获得。在目前抗生素耐药率提高的情况下，用激光或光能的光敏机制来杀灭细菌被证明是一种可以选择的治疗方法。[58]

绿茶

很多食品声称可有效控制口臭。茶多酚有抗微生物和除臭作用。一项人体试验研究了绿茶粉是否能够减少呼吸中的的VSCs。绿茶在短时间的确可减少呼吸中的VSCs浓度，但是应用1、2、3小时后减少并不明显。[59]现已发现绿茶儿茶素（EGCg）可以抑制口腔厌氧菌牙龈卟啉单胞菌中转录L-蛋氨酸γ-裂解酶的mgl基因。另外，绿茶儿茶素是杀菌性的，因此可能通过饮食控制口腔细菌源性口臭。[60]

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