唾液腺炎

唾液腺炎急性发作建议进行脓培养，并应针对病原体进行抗生素治疗。如果疑似急性细菌性引起但培养结果阴性，可能是由于存在厌氧菌。在等待培养和药敏结果的同时可开始推定性抗微生物治疗。

如发生感染培养可见细菌生长

怀疑感染时检查。其他部位的感染也可引起白细胞计数升高。

发生感染时引起白细胞计数升高

每位急性唾液腺炎的患者都应拍摄X线片。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 咬合片示左下颌下腺导管多发涎石由 A. Aguirre 医生提供；经允许使用 [Citation ends].一小部分钙磷成分低的涎石可能无法在平片上显示。在这种情况下，推荐使用CT。

如存在涎石可显示出

适用于怀疑脓肿形成且临床表现不明显时，从而减少患者辐射。

可见涎石（直径 >1 mm）或充满液体的脓腔（如有）

适用于传统平片无法显示或临床症状严重。当应用CT时，考虑对非急性患者同时应用唾液腺造影。在怀疑肿瘤时，除 MRI 外，该检查可能也有用。

可显示涎石；慢性硬化性唾液腺炎的腺体萎缩或增大；可能显示肿瘤

当怀疑涎石病、导管狭窄、或实质完整性丧失发生时结合CT使用（即慢性唾液腺炎）。急性炎症是一个相对禁忌症。

可以显示涎石、导管狭窄、或实质完整性的丧失

导管狭窄检测首选三维方法。

可能能够显影导管狭窄和扩张

可能适用于考虑切除功能失调性腺体时，如在慢性硬化性唾液腺炎时。它对判断干燥综合征的唾液腺功能低下程度有重要意义。可能被用于评估阻塞性唾液腺炎治疗后或放射治疗后的功能。

可显示低功能或无功能的唾液腺

适用于排除干燥综合征。如果SSA和SSB为阴性，同时怀疑干燥综合征，需要进行唾液腺活检。

阳性（可确诊干燥综合征）

浓度升高提示自身免疫性或结缔组织疾病。

正常或升高

浓度升高提示自身免疫性或结缔组织疾病。

正常或升高

慢性硬化性唾液腺炎可与肿瘤表现相似；FNA可有效排除肿瘤的存在。

如发生慢性硬化性唾液腺炎则无肿瘤样改变

怀疑肿瘤时可能需要进行。界定软组织改变时有用。

检测肿瘤样改变；显示肿瘤大小

通过显微镜可见到下唇有5-8个小唾液腺。组织病理学及显微镜检查对于鉴别慢性唾液腺炎和腺源性或其他来源的肿瘤是有必要的。

亚急性坏死性唾液腺炎可以通过对肿胀硬腭活检来与坏死性唾液腺化生或恶变鉴别诊断。

由于自身免疫性因素引起的唾液腺实质大量淋巴细胞浸润以及腺泡和导管结构消失；亚急性坏死性唾液腺炎中无鳞状上皮化生的唾液腺坏死

有发展前景的治疗和控制唾液腺炎及阻塞性唾液腺疾病的新技术。由于其会增高感染和导管穿孔的风险，应避免于急性炎症时应用。

存在涎石、解剖变异、息肉、异物及导管狭窄