BMJ Best Practice

预后

TS 的自然进展遵循一个相对可预测的病程，表现为在 3 岁至 8 岁之间运动性抽动发病，随后出现发声性抽动。[2]抽搐通常会因日常环境因素不同而增强或减弱。抽搐通常会在青春期前的童年晚期达到高峰，一般会在青春期期间或之后有所减弱或缓解。[3]一项前瞻性纵向研究随访了 46 名儿童一直到他们 14 岁。这项研究表明，抽搐最严重时期是 10 岁，并且抽搐的严重程度在青春期期间趋于减轻。[3]这些患者中，最严重的 OCD 症状发生于最严重抽搐时期的 2 年后。ADHD 与 TS 患者中的抽搐或 OCD 的出现或严重程度无关。预后影响是儿童晚期抽搐严重程度可适度预测后续生活中的严重程度。[121]

成年期抽搐严重程度的其他预测指标已有所描述，其中包括女性、[122]更小的尾状核容积和较差的精细运动控制。[123]

在另一项研究中，虽然 18 岁以下的患者中有 81% 需要用药，但是 18 岁以上的患者中只有 41% 仍然继续服药。[124]ADHD 患者出现其他与更多功能缺损相关的行为障碍的几率可能更高。[2]一项近期研究对比了社区中年龄较大的 TS 青少年患者与健康的青少年，发现 TS 患者具有更高的整体精神共病、OCD 和 ADHD 发病率。[125]然而，无 ADHD 的 TS 青少年具有更高的严重抑郁发病率。抑郁的存在与 TS 患者的自杀想法和[126][127]更差的生活质量相关。[128]这是否是神经生物学危险因素、慢性疾病的后果、抑或两者兼具，有待于进一步研究。[125]然而，整体情形是有利的，到成年早期只有约 20% 的患者还有轻度的导致身体衰弱的抽搐；大多数是轻度抽搐，部分人的症状会缓解。[129]

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