喷他脒加甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑
此种联合用药方式对改善症状和清除分歧巴贝虫感染的寄生虫血症疗效中等,但是静脉注射喷他脒可引发多种不良反应,这限制了它的应用。再者,喷他脒的抗分歧巴贝虫样寄生虫感染作用起效太慢。[29]Raoult D, Soulayrol L, Toga B, et al. Babesiosis, pentamidine, and cotrimoxazole. Ann Intern Med. 1987;107:944.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3500663?tool=bestpractice.com
阿奇霉素加奎宁
此种联合用药方式成功治疗了两位中国台湾地区患者,这两位患者之前使用克林霉素加奎宁治疗时病情无改善。这两位患者接受一个疗程的阿奇霉素加奎宁治疗时,体内寄生虫血症均得以清除。[30]Shaio MF, Yang KD. Response of babesiosis to a combined regimen of quinine and azithromycin. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1997;91:214-215.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9196774?tool=bestpractice.com[31]Shih CM, Wang CC. Ability of azithromycin in combination with quinine for the elimination of babesial infection in humans. Am J Trop Med Hyg. 1998;59:509-512.http://www.ajtmh.org/content/59/4/509.full.pdf+htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9790419?tool=bestpractice.com
克林霉素加多西环素和阿奇霉素
已发表一例此种联合用药方式的病例报告。[32]Falagas ME, Klempner MS. Babesiosis in patients with AIDS: a chronic infection presenting as fever of unknown origin. Clin Infect Dis. 1996;22:809-812.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8722936?tool=bestpractice.com一位感染 HIV 的免疫功能受损患者出现不明原因的久烧不退(持续数月),后来诊断为患有巴贝虫病。虽然抗逆转录病毒药物和偶尔的治疗中断使得治疗复杂化,该感染对克林霉素加奎宁治疗无反应。当使用克林霉素、多西环素和高剂量阿奇霉素时,该感染得到控制但并未治愈。
阿托伐醌加氯胍
已发表了一例 AIDS 患者的病例报告,探讨了此种联合用药方式。该患者对阿奇霉素加阿托伐醌或克林霉素加奎宁治疗无反应,但是对 5 种药物(阿托伐醌/氯胍、阿奇霉素、克林霉素和奎宁)联合治疗 3 周且随后单独使用阿托伐醌/氯胍治疗 60 天的治疗方案有反应。[33]Vyas JM, Telford SR, Robbins GK. Treatment of refractory Babesia microti infection with atovaquone-proguanil in an HIV-infected patient: case report. Clin Infect Dis. 2007;45:1588-1590.http://cid.oxfordjournals.org/content/45/12/1588.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18190320?tool=bestpractice.com