BMJ Best Practice

预后

大多数病例可诊断治愈,无并发症。这些病例的预后极好。然而,确诊感染的患者在确定寄生虫清除前应避免献血。

此外,许多巴贝虫病病例为无症状或亚临床性,通常未获诊断。这些病例无需进行特殊抗微生物治疗即可治愈,但是寄生虫血症可能存在数月之久。

年龄 < 50 岁且免疫功能正常的患者

这些患者中,绝大多数感染轻微,对抗微生物治疗反应快速。并发症较为罕见。据报告,有少数年轻健康患者病情严重。

年龄 > 50 岁且/或免疫抑制的患者

此类患者群体中更常见严重病情且伴并发症(如:持久性或复发性寄生虫血症、弥漫性血管内凝血或肾衰竭)。9 位患者中有 3 位 (33%) 因输血引起巴贝虫病而死亡[12]及 34 位患者中有 11 位 (32%) 因重度巴贝虫病住院的患者[5]之前接受过脾脏切除手术。另一项研究发现,14 位病情复发或迁延不愈的患者中,有 10 位无脾脏 (71%)。[22]免疫抑制患者通常需要延长抗微生物治疗疗程,对于复发性寄生虫血症可能需要多疗程治疗。对于免疫功能受损的患者,可能需要增加阿奇霉素剂量。[6]建议出院后密切随访。

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