横贯性脊髓炎

脊髓的异质性局灶性炎症性障碍，特征是急性或亚急性运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。

导致运动障碍、低于病灶平面的感觉障碍，以及肠和膀胱功能障碍。

根据临床特征和磁共振成像，横贯性脊髓炎 (TM) 分为急性部分型或长节段性变异型。

通过 LP发现白细胞计数增加，无感染，钆造影后脊髓磁共振成像有或无脊髓损伤，可以确诊。

在脑部磁共振成像有典型表现时，急性部分性变异型未来发生多发性硬化 (MS) 的风险高。

视神经脊髓炎 IgG 自身抗体血清阳性时，长节段性变异型提示视神经脊髓炎谱系病。

急性症状治疗方法包括静脉使用皮质类固醇或血浆置换术。

预防性治疗包括对导致高MS风险的急性部分性TM进行免疫调节药物治疗。免疫抑制疗法用于有性脊髓炎或视神经脊髓炎复发高风险的长节段性TM患者。

横向脊髓炎 (TM) 是脊髓异质性局灶性炎性病变，疾病特点是急性或亚急性运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。[1]Transverse Myelitis Consortium Working Group. Proposed diagnostic criteria and nosology of acute transverse myelitis. Neurology. 2002;59:499-505.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12236201?tool=bestpractice.com脊髓磁共振成像显示局灶性高信号病灶，脑脊液通常显示白细胞增多。TM 原因多种多样，但是部分性 TM（非对称性短脊髓病灶）与多发性硬化相关，而长节段性病灶与视神经脊髓炎谱系病相关。[2]Miller D, Barkhof F, Montalban X, et al. Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis, part I: natural history, pathogenesis, diagnosis, and prognosis. Lancet Neurol. 2005;4:281-288.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15847841?tool=bestpractice.com[3]Wingerchuk DM, Hogancamp WF, O'Brien PC, et al. The clinical course of neuromyelitis optica (Devic's syndrome). Neurology. 1999;53:1107-1114.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10496275?tool=bestpractice.com[4]Weinshenker BG, Wingerchuk DM, Vukusic S, et al. Neuromyelitis optica IgG predicts relapse after longitudinally extensive transverse myelitis. Ann Neurol. 2006;59:566-569.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16453327?tool=bestpractice.com