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横贯性脊髓炎

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
多发性硬化（≥1 处白质病灶）	长期	高
急性部分性 TM 通常预示或伴有多发性硬化，影响多达 0.3% 的北欧后裔。[15] 如果脑部磁共振成像存在典型表现，急性部分性变异型提示未来患多发性硬化的风险高。如果没有发现导致急性部分性脊髓炎发作的其他疾病，最好用脑部磁共振成像预测复发风险（或其他中枢神经发作）。如存在≥1 处典型的脱髓鞘白质病变，则预测患者再次发病且 10 年内确诊多发性硬化的风险＞80%。[6] 多发性硬化
运动障碍	长期	中
大约三分之二的 TM 患者会遗留严重的运动缺陷，其中大部分有行走障碍。神经康复，包括物理疗法和其他问题的控制，如痉挛状态可优化力量和功能结果。
痉挛状态	长期	中
痉挛状态通常伴有慢性无力，如果严重，伴随疼痛或痉挛，或干扰功能则需要治疗。口服药物，如巴氯芬或替扎尼定通常有效。难治性痉挛状态可能对肉毒素注射或鞘内巴氯芬泵有反应。
神经性疼痛	存在差异	中
神经性疼痛：可能是急性或慢性。剧烈疼痛可以用麻醉镇痛药，加巴喷丁或卡马西平治疗。[67]慢性疼痛通常对抗惊厥药物或三环类抗抑郁药有反应。慢性疼痛综合征
膀胱功能障碍	存在差异	中
急性尿潴留可采用膀胱导管。残留的神经性膀胱功能障碍症状可能包括急迫性尿失禁、潴留，或混合性障碍，每一种都需要特异性治疗。[67]
深静脉血栓	存在差异	中
不运动的患者的深静脉血栓风险会增加。根据通用医疗和骨科手术患者的经验，皮下注射肝素或依诺肝素加下肢压力袜或设备可以减少深静脉血栓的风险。深静脉血栓
褥疮	存在差异	中
严重的 TM 伴有截瘫或四肢瘫痪，会增加褥疮的风险。这些可以通过熟练的护理、频繁改变身体位置、尽早治疗损伤来预防。褥疮

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