BMJ Best Practice

案例

案例#1

患者女性，52岁，克罗恩病史，肠外营养2周后，出现发热。该患者进行了小肠切除术，随后持续静脉抗生素治疗腹腔脓肿和肠瘘。体格检查体温38.5℃（101°F），心音正常，无杂音，中心静脉导管处无红斑，渗出和皮疹。

案例#2

患者男性，78岁，胰岛素依赖性糖尿病，神经性膀胱功能障碍，入院时低血压（BP80/40），脉搏120bpm，体温39°C(102°F),神志不清。尿液检查提示脓尿，镜检可见大量出牙酵母菌。

其他表现

临床表现轻重不等，可为低热伴白细胞增多，也可表现为感染性休克，此时不能与细菌性脓毒症区分。虽然发热是系统性念珠菌病最常见的症状，但也可表现为体温正常。因缺乏特征性的临床表现，当血培养阴性时诊断困难。非典型特征包括皮肤损害（结节或脓疱）或眼内炎患者表现为视力减退。

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