BMJ Best Practice

监测

每1~2天进行血培养确定阴性。如果血培养仍为阳性，重点应放在确保所有血管内导管已被移除及寻找转移灶，如脓肿，而不是认为应该立即改变治疗方案或已经形成耐药。持续性血培养阳性提示除血管内感染外，还有念珠菌性心内膜炎。建议对所有血液分离株进行抗真菌药物敏感性试验，主要是唑类敏感性试验。[18]偶尔，治疗失败是因为药物或剂量使用不当。有时体外药敏出现耐药，这种情况下可以选用其他敏感药物。这种情况往往是光滑念珠菌引起的，它对唑类耐药率不断升高，近期对棘白菌素类耐药也升高。[45]

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