BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名27岁男子因不育症就诊。出生体重及早期发育均正常，但没有经历青春期。他没有任何典型男性第二性特征。他描述自己性欲下降，偶尔有晨勃反应。在性欲被充分激起时，能勃起完成性行为。他三年前结婚，尝试生育小孩，但一直未成功。妻子月经周期正常且妇科检查正常的。检查中发现，患者胡子稀疏并且发线较低。两侧有极小的、无触痛的男性乳房发育。患者阴茎及阴囊均正常，但是睾丸小，估计约4mL的容量。

案例#2

一个患有前额头痛4个月病史的42岁男子，出现性欲减退，并逐渐开始出现症状。除了性欲减退之外，该患者主诉晨勃反应逐渐消失。他已经结婚12年了，有3个孩子。他否认有任何头部或睾丸受伤的病史。他还否认男性乳房发育症或乳溢。他的体格检查中唯一的异常是视野检查时颞测偏盲。

其他表现

继发性性腺功能减退的男人可能会出现嗅觉缺失症、头痛、双颞测偏盲、复视、男性乳房发育、勃起功能障碍或者偶尔乳溢。

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