理想的是上午6点到8点取血样,或者11点之前也是可以接受的。
可能在肥胖以及老年患者不准确,在这种情况下,可能需要其他检测方法来检测睾酮水平。
一般认为低于 10.4 nmol/L(<300 ng/dL)提示有性腺功能减退症
由于睾酮可以促进红细胞生成,因此这种贫血较常见。
正细胞、正色素性贫血
最好在上午6点到8点之间做检查;上午11点之前抽取血样就可以。
如有可能应该应用平衡透析法,尽管这种可能不适合所有患者。
血清总睾酮检查水平较低(正常的为<10.4 nmol/L[300ng/dL])或者疑似性激素结合球蛋白(SHBG)的改变。
估算游离睾酮
低于0.2nmol/L(5ng/dL)通常提示性腺功能减退
最好在上午6点到8点之间做检查;上午11点之前抽取血样就可以。
如有可能应该应用硫酸铵沉淀方法,尽管这种方法可能不适用于所有患者。
计算具有生物活性的睾酮。
低于2.4nmol/L(<70ng/dL)通常提示性腺功能减退。
参考睾酮水平,1次检查即可确诊。
患者低睾酮水平升高提示原发性性腺功能减退;减少或正常水平提示继发性性腺功能减退
应空腹检查,因为饮食可以提高泌乳素水平。
如果睾酮以及促性腺激素检测水平提示继发性性腺功能减退,应检测催乳素水平(即低睾酮,同时伴有低水平或促性腺激素分泌不当)。
超过783pmol/L(>18ng/mL或18μg/L)通常提示高泌乳素血症
在原发性及继发性性腺功能减退患者均应行此检查。
也应行铁代谢(包括血清转铁蛋白饱和度)检查,以排除血色病。
高水平的铁蛋白及铁饱和度可证实血色病
肿块大于10mm大小的巨大腺瘤;<10mm大小肿块为微小腺瘤;或者,可能显示全部或部分空蝶鞍或鞍旁肿块
应检查是否具有生育能力。
精子活力、解剖以及发育。
包括精液果糖水平检查以排除阻塞性少精症。
禁欲3到-4天后取样。
精子计数低于500万/mL提示严重的少精症
检查发现无精症以及小睾丸时应行克氏综合征(Klinefelter's Syndrome)的相关检查。
如果严重少精症患者应评估是否患有Y染色体微缺失。
47XXY证实为克氏综合征(Klinefelter's Syndrome)或提示Y染色体微缺失
甲状腺功能减退可能导致高泌乳素血症,因为促甲状腺激素释放激素(TRH)可刺激泌乳素的分泌。在这种情况下,甲状腺机能恢复后高泌乳素血症也得到好转。
甲状腺功能减退可导致高泌乳素血症
男性睾酮水平长期降低(伴有相应的雌激素水平低)会导致骨健康受损
性腺功能减退症会导致骨密度降低
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