BMJ Best Practice

筛查

美国内分泌学会不建议对一般人群进行雄激素缺乏的筛查。[6]然而，他们建议临床医生在有下列临床疾病的男性中通过测量总睾酮水平进行病例检测，因为在这些疾病中，睾酮水平低的患病率高，或提示或建议接受睾酮治疗：

  • 鞍状团块、蝶鞍区的辐射或其他蝶鞍部位的疾病

  • 用药物治疗，影响睾酮生产或代谢:例如糖皮质激素、酮康唑、阿片类药物

  • 艾滋病相关的体重减轻

  • 终末期肾脏疾病以及维持血液透析

  • 中重度慢性阻塞性肺病

  • 不育

  • 骨质疏松症或脆性骨折，尤其是年轻男性患者

  • 2型糖尿病可出现的症状，包括勃起功能障碍

  • 当男性存在性欲减退、勃起功能障碍、男性乳房发育及骨质疏松症时应筛查总睾酮，以及应用睾酮治疗改善性欲、阳痿（特别是年轻人）、男型乳房发育以及改善骨密度。

  • 男性主诉不育也应接受精液分析筛查，在禁欲 2-5 天后取 2 份样本。

欧洲泌尿外科协会 (European Association of Urology) 建议对所有勃起功能障碍男性进行睾酮评估。[19]睾酮水平低的男性对 5 型磷酸二酯酶的反应差，经过适当的补充睾酮，可以得到改善。

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