BMJ Best Practice

预后

大部分食源性大肠杆菌感染无症状或仅有轻微症状,为自限性疾病。临床症状明显的患者中,大部分对支持性治疗反应良好,2-5 天内可恢复。血容量不足是导致死亡的主要原因,多见于发展中国家。

美国每年大约有 265,000 例肠出血性大肠杆菌 (EHEC) 感染,[12] 其中大肠杆菌 O157:H7 感染约占 73,000 例。[13] 在所有大肠杆菌中,大肠杆菌 O157:H7 导致的住院例数和死亡例数最高,死亡原因主要是由于溶血尿毒综合征这一并发症。1999 年,大肠杆菌 O157:H7 导致 2168 例住院和 61 例死亡。[17] 发达国家食源性 EHEC 的病死率可高达 2%,其中儿童和老年人的死亡率更高。[38] 据报道,2018 年美国出现了 10 多年间最大规模的大肠杆菌 O157:H7 疫情暴发,其中 210 人感染,5 人死亡。[14]

在美国,非 O157 产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 每年导致约 169,000 例病例,其他致腹泻性大肠杆菌每年引发约 40,000 例病例。[55] 发达国家ETEC、肠致病性大肠杆菌 (EPEC) 和肠侵袭性大肠杆菌 (EIEC) 感染病死率低于 0.1%。[38]

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