请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
大多数患者通过口服补液治疗即可缓解。[36] 首选含葡萄糖的液体。对不能耐受口服补液或者出现血容量减少加重或脓毒症恶化的患者,需进行静脉补液治疗。
儿童(<5岁)和老年患者(>60岁)的治疗方案与年轻患者相同,但需要密切监测,住院治疗并接受静脉补液。
在病情最严重的阶段,患者应接受含葡萄糖和钠的清淡饮食,这有助于补充水分。严重胃肠炎可导致一过性乳糖不耐受,因此应当避免摄入乳制品。同样应避免摄入咖啡因。
实施相应措施避免感染传播。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
环丙沙星 : 成人:500mg,单剂口服,或500mg,2次/d,口服
或
氧氟沙星 : 成人:300 mg,口服,每日两次,连续 3 天
或
诺氟沙星 : 成人:400mg,2次/d,口服,持续3d
或
利福昔明 : 儿童:在专科医师指导下用药;儿童>11岁和成人:200mg,3次/d,口服,持续3d
或
阿奇霉素 : 儿童:20mg/kg,单剂口服;成人:1000mg,单剂口服,或500mg,1次/d,持续3d
或
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 : 成人:160/800mg,2次/d,持续3d
一般而言,支持性治疗对大肠杆菌感染所致腹泻有疗效。发生重度产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 感染(旅行者腹泻)的患者应使用抗生素治疗,可缩短病程。[29]
某些抗生素可仅给予单剂治疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
洛哌丁胺 : 2~5岁儿童:初始1mg单剂口服,需要时每次排稀便后0.1mg/kg,最大剂量3mg/d;6~8岁儿童:初始2mg单剂口服,需要时每次排稀便后1mg,最大剂量4mg/d;9~11岁儿童:初始2mg单剂口服,需要时每次排稀便后1mg,最大剂量6mg/d;>11岁儿童和成人:初始4mg单剂口服,需要时每次排稀便后2mg,最大剂量8mg/d
或
地芬诺酯/阿托品 : 儿童:0.3~0.4mg/kg/d,分四次按需口服,最大剂量10mg/d;成人:5mg,4次/d,按需口服
更多或
磷酸可待因 : 成人:15-60 mg,口服,根据需要每 6-8 小时一次,每日最大剂量为 240 mg
一般而言,不应使用抗动力药物,因为这些药物会增加中毒性结肠扩张的风险,并且自限性腹泻可以有效清除病原体。
此类药物可以缓解全身症状,缩短腹泻病程,对旅行者可能很重要。这种情况下,应将其与短期抗生素治疗联合应用。[48]
大多数患者通过口服补液治疗即可缓解。[36] 首选含葡萄糖的液体。对不能耐受口服补液或者出现血容量减少加重或脓毒症恶化的患者,需进行静脉补液治疗。
儿童(<5岁)和老年患者(>60岁)的治疗方案与年轻患者相同,但需要密切监测,住院治疗并接受静脉补液。
在病情最严重的阶段,患者应接受含葡萄糖和钠的清淡饮食,这有助于补充水分。严重胃肠炎可导致一过性乳糖不耐受,因此应当避免摄入乳制品。同样应避免摄入咖啡因。
实施相应措施避免感染传播。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
环丙沙星 : 成人:500mg,单剂口服,或500mg,2次/d,口服
或
氧氟沙星 : 成人:300 mg,口服,每日两次,连续 3 天
或
诺氟沙星 : 成人:400mg,2次/d,口服,持续3d
或
利福昔明 : 儿童:在专科医师指导下用药;儿童>11岁和成人:200mg,3次/d,口服,持续3d
或
阿奇霉素 : 儿童:20mg/kg,单剂口服;成人:1000mg,单剂口服,或500mg,1次/d,持续3d
或
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 : 成人:160/800mg,2次/d,持续3d
一般而言,支持性治疗对大肠杆菌感染所致腹泻有一定疗效。[49]
抗生素可用于中度旅行者腹泻,并且需用于治疗严重疾病。[29]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
洛哌丁胺 : 2~5岁儿童:初始1mg单剂口服,需要时每次排稀便后0.1mg/kg,最大剂量3mg/d;6~8岁儿童:初始2mg单剂口服,需要时每次排稀便后1mg,最大剂量4mg/d;9~11岁儿童:初始2mg单剂口服,需要时每次排稀便后1mg,最大剂量6mg/d;>11岁儿童和成人:初始4mg单剂口服,需要时每次排稀便后2mg,最大剂量8mg/d
或
地芬诺酯/阿托品 : 儿童:0.3~0.4mg/kg/d,分四次按需口服,最大剂量10mg/d;成人:5mg,4次/d,按需口服
更多或
磷酸可待因 : 成人:15-60 mg,口服,根据需要每 6-8 小时一次,每日最大剂量为 240 mg
一般而言,不应使用抗动力药物,因为这些药物会增加中毒性结肠扩张的风险,并且自限性腹泻可以有效清除病原体。
此类药物可以缓解全身症状,缩短腹泻病程,对旅行者可能很重要。这种情况下,可以短期给予抗动力药物,并联合抗生素治疗。[48]
大多数患者通过口服补液治疗即可缓解。[36] 首选含葡萄糖的液体。对不能耐受口服补液或者出现血容量减少加重或脓毒症恶化的患者,需进行静脉补液治疗。
儿童(<5岁)和老年患者(>60岁)的治疗方案与年轻患者相同,但需要密切监测,住院治疗并接受静脉补液。
在病情最严重的阶段,患者应接受含葡萄糖和钠的清淡饮食,这有助于补充水分。严重胃肠炎可导致一过性乳糖不耐受,因此应当避免摄入乳制品。同样应避免摄入咖啡因。
实施相应措施避免感染传播。
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台