BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名既往体健的 2 岁女孩出现大量腹泻，已持续 5 天，伴有一些呕吐。已出现食欲减退症状，目前体温正常，然而她母亲报告说她有些发热。尚未发现便血。她曾参观过宠物农场，期间抚摸过小牛等动物，回家一周后开始发病。

案例#2

一名 41 岁的 HIV 感染者主诉为持续性水样腹泻，已持续数月。他强调无便血，但已出现体重下降。他尚未接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART)，其 CD4 淋巴细胞数是 48/mm^3。

其他表现

隐孢子虫可能会导致 T 细胞免疫缺陷人群尤其是原发性 T 细胞免疫缺陷、 HIV 感染晚期、淋巴瘤或白血病（尤其是儿童）患上危及生命的慢性难治性疾病。[1]整个胃肠道（包括胆囊和胰管）可能受累，引发胰腺炎、胆囊炎、硬化性胆管炎和罕见的继发性胆汁性肝硬化。[1]气管支气管损伤虽然罕见，但仍有可能会发生，并且这些人群患有鼻窦炎的病例早已有过报道。HIV 感染晚期的隐孢子虫病患者可能会出现肠壁囊样积气，进而引起腹膜后腔积气，但较为罕见，在这种情况下，肠壁内会出现含气囊肿，并有可能会破裂。[1]

也有可能出现无症状携带者，至少可见于幼童人群，包括工业化国家的幼童。[8][9][10][11][12][13][14]在非工业化国家，隐孢子虫病与儿童营养不良、体重减轻和生长发育障碍有关，虽然现有研究无法判断营养不良是否为隐孢子虫感染的致病因素，或者反之亦然。[15][16][17][18][19]

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