BMJ Best Practice

预后

宿主的免疫状态不同，其预后差异巨大。对于无其他并发症（如营养不良）的免疫功能正常的患者而言，隐孢子虫病具有自限性，预计可以完全康复。对于免疫功能受损的患者而言预后情况取决于其基础疾病的性质。

免疫功能正常患者

对于免疫功能正常患者而言，疾病具有自限性；尽管症状可能会持续长达 3~4 周，但通常会在 7~14 天内消退（在需就医的患者中，平均值是 13 天，中位数是 11 天）。[24]三分之一的患者的症状会在短暂复发后开始缓解，中位数是 3 天（其范围是 2~10 天）。[57]在初始感染后的 3 个月内，40% 的患者报告其在初始感染康复后，胃肠道症状出现了复发。[84]

有报告显示，成人[85][86]和儿童[87]皆出现过血清阴性反应性关节炎， [88]包括一例反应性关节炎（关节炎、结膜炎和尿道炎）。[87]一项英国研究对初步诊断为隐孢子虫感染的 2 个月后的患者进行了研究，结果显示，与健康对照组相比，隐孢子虫病患者关节痛的持续时间更长。[84]与健康对照组相比，关节痛、眼痛、反复发作性头痛、晕眩和疲乏在人型隐孢子虫病（而非微小隐孢子虫病）患者中明显更常见。[84]

据信，感染可在一定程度上提高免疫力，但可能会反复感染。

免疫功能受损患者

疾病可能会比较持久，并且难以治疗。抗菌疗法可能会缓解症状，但几乎无效，往往会在停止治疗后复发。通常只改善基础免疫疾病可使病情显著缓解。若感染已得到抑制，但尚未完全清除，疾病还会在免疫功能恶化后复发。

CD4+ 细胞计数大于 180/mm^3 的 HIV 感染患者更可能患上短暂性或自限性疾病。[58][59]暴发性疾病（标志是每天排便量大于 2 L）仅可见于 CD4+ 细胞计数小于 50/mm^3 的患者。[59]较低的 CD4+ 细胞计数是慢性腹泻的预测指标。[60]已经确定 CD4+ 细胞计数小于 200/mm^3 的艾滋病患者患有隐孢子虫病的 4 个显著临床症状如下：短暂的腹泻、病情复发、慢性腹泻和霍乱样疾病表现。[7]此类患者的主要症状是慢性腹泻和霍乱样疾病伴体重急剧下降。虽然隐孢子虫病会显著影响生存率，但这与个体隐孢子虫病的临床症状无关。[7]

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