BMJ Best Practice

检查

检查
结果

粪便镜检

检查

可以送检新鲜或以 10% 福尔马林保存的粪便样本。首先需用乙酸乙酯沉积法浓缩以福尔马林保存的粪便,然后使用抗酸染色剂、快速抗酸染色的隐孢子虫卵囊[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 快速抗酸染色的隐孢子虫卵囊摘自英国隐孢子虫基准单位收藏资料;经许可后使用 [Citation ends].荧光染色剂或直接免疫荧光直接免疫荧光染色的隐孢子虫卵囊[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 直接免疫荧光染色的隐孢子虫卵囊摘自英国隐孢子虫基准单位收藏资料;经许可后使用 [Citation ends].染色剂进行涂片染色。[62]

结果

可见隐孢子虫卵囊

隐孢子虫抗原检测

检查

可以送检新鲜的、以 5% 或 10% 福尔马林保存或以乙酸钠-乙酸福尔马林保存的粪便样本,但需参照特定试剂盒使用说明。浓缩样本不适合用酶免疫测定法或免疫层析测定法进行检验。

隐孢子虫抗原检测法可以作为需要大量人力且要求精湛技术的染色显微镜检查的备用方法。

据报道,酶免疫测定法在灵敏度和特异性方面优于抗酸染色法,与直接免疫荧光显微镜检查法相当。快速免疫层析测定法与抗酸显微镜检查法相当。

可使用适用于隐孢子虫贾第虫隐孢子虫贾第虫痢疾变形虫检测的联合试剂盒。需监测试剂盒的性能,因为曾有过假阳性案例的报道。[62][63]

结果

隐孢子虫抗原检测阳性


需要考虑的检查

检查
结果

胆道超声扫描检查

检查

若怀疑免疫功能受损患者的胆道受累,则需行胆道超声扫描检查。

结果

胆总管和/或肝内胆管扩张、胆囊壁增厚、胆囊周围积液

胆管 CT 扫描检查

检查

若怀疑免疫功能受损患者的胆道受累,则需行胆道 CT 扫描检查。

结果

胆总管和/或肝内胆管扩张、胆囊壁增厚、胆囊周围积液

内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)

检查

可用内镜逆行胰胆管造影术,获取组织学活组织检查切片和胆汁进行实验室检验,以确认是否患有胆道隐孢子虫病。

结果

胆总管扩张、乳头炎、乳头狭窄、肝内胆管狭窄、胰腺管扩张;获取检验所需样本的方法

适用于隐孢子虫 DNA 检测的 PCR 法

检查

最好送检新鲜的粪便样本和抽吸物;组织样本可用盐水保存。

有时可申请使用 PCR 法检测 DNA,特别是免疫功能受损患者粪便以外的标本(肠液、支气管肺泡清洗液、胃窦清洗液、组织样本、活组织检查标本)中的其他阶段生命周期的检测。

结果

隐孢子虫 DNA 检测

适用于隐孢子虫种类鉴别的 PCR 法

检查

最好送检新鲜的粪便样本。

结果

隐孢子虫种类或基因型检测


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