病史和查体
关键诊断因素
PHP 阳性家族史
肌肉痉挛
通常肌肉痉挛是最常见的临床表现，但很多轻度低钙血症患者可无症状。
感觉异常
影响嘴唇、手指或脚趾。
低钙血症的常见早期症状。
肌肉颤搐
严重低钙血症的体征。
Chvostek 征阳性
由在患者稍微张开嘴巴的同时，用手指轻叩患者耳屏前面的面部神经引起。
同侧面部肌肉颤搐为阳性，是神经纤维兴奋性升高的体征。
发生于低钙血症，但无特异性。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 诱发 Chvostek 征Cooper MS, Gittoes NJL. BMJ. 2008 Jun 7;336(7656):1298-302 [Citation ends].
智力缺陷
假性甲状旁腺功能减退症的关键特征。
Albright 遗传性骨营养不良
特征包括身材矮小（身高 < 第 10 个百分位数）、矮壮体型、圆脸、短掌骨、短跖骨、BMI 为第 95 个百分数以上以及牙齿异常。
牙齿异常包括牙釉质发育不全、不出牙或延迟出牙以及压根短或钝。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Albright 遗传性骨营养不良症患儿表现为圆脸、短鼻、鼻梁平坦Wilson LC, Trembath RC. J Med Genet. 1994 Oct;31(10):779-84 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Albright 遗传性骨营养不良症成人患者的手掌显示，IV 掌骨和远端指骨缩短，并且握拳时掌指关节处有凹陷。Wilson LC, Trembath RC. J Med Genet. 1994 Oct;31(10):779-84 [Citation ends].
肌肉痉挛
严重低钙血症的体征。 如果痉挛影响喉平滑肌，患者将发展为威胁生命的喘鸣。
抽搐
严重低钙血症的晚期体征。
Trousseau 征阳性
将放置在肱动脉上的血压袖带加压至高于收缩压 20 mmHg 并保持 5 分钟引出。
远端缺血引起手抽搐，掌指关节屈曲和指间关节伸展。
反应越快，血清钙含量越低。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 诱发 Trousseau 征Cooper MS, Gittoes NJL. BMJ. 2008 Jun 7;336(7656):1298-302 [Citation ends].
其他诊断因素
惊厥
见于严重低钙血症。
突发性运动障碍
PHP 是发作性运动障碍（不自主的间歇性运动障碍）的一个罕见病因。[29]
脆甲症
低钙血症的轻微体征。
头发干枯
低钙血症的轻微体征。
皮下钙化
耳廓钙化或皮下钙化/骨化是由高磷血症引起的磷酸钙沉积造成的。[43]
白内障
高磷血症的后果，造成磷酸钙在眼中沉积。
甲状腺功能减退的特征
甲状腺功能减退的临床特征包括虚弱、困倦、畏寒、便秘、体重增加、抑郁症、月经紊乱、肌肉痛、皮肤干燥或粗糙、眼睑浮肿、舌厚、头发粗糙、面部水肿和心动过缓。
其他激素抵抗的特征
青春期延迟和不育；促性腺激素抵抗所致，常见于全身性激素抵抗患者。
Chiari 1 型畸形
该先天性后脑畸形已有散发性病例的报道。[32]
胆固醇性胆结石病史
散发性病例。[33]
精神病的特征
散发性病例。[34]
危险因素
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