Bell面瘫

如果眼睑不能正确闭合，润滑性泪膜和角膜保护性眨眼反应则无效。此外，急性阶段泪腺的副交感神经功能障碍可能导致泪液分泌减少。这些因素结合在一起，可能导致干燥性角膜结膜炎（干眼症）和暴露性角膜病，从而可能通过物理（例如角膜磨损）或感染机制引起溃疡性角膜炎（角膜溃疡），继而导致失明。

此类并发症最好的预防方式是在白天使用透明防护眼镜（而不是眼罩），在清醒时根据需要使用人工泪液，在睡前使用眼用润滑软膏加上胶带使眼睑闭合。禁止使用眼罩，因为眼罩下的眼睛可能很容易睁开，随后会导致角膜擦伤。

对于缺少 Bell 现象（保护性反射，也就是在试图闭眼时眼球向上和向外旋转）的患者或早期快速恢复功能预后差的患者，应当强烈考虑早期上睑重量放置或睑缝合术（两者均是可逆的）。

眼科诊疗的适应症包括：唯一能看东西的眼睛受累，怀疑暴露性角膜炎，角膜感觉降低或缺失。

角膜擦伤

这可能在 Bell 面瘫的急性弛缓阶段发生，很少持续存在。

由于随着年龄增长发生眼角肌腱松弛，这更常见于年龄较大的成人。

不治疗时，可能性为 16% 至 29%。[7]Peitersen E. Bell palsy: the spontaneous course of 2,500 peripheral facial nerve palsies of different etiologies. Acta Otolaryngol Suppl. 2002;549:4-30.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12482166?tool=bestpractice.com

可疑机制可能是神经易怒性增加，运动神经轴突再生异常。

包括患者教育、软组织活动、生物反馈和神经肌肉再训练在内的物理疗法可能有效。

对高活动性肌肉进行肉毒杆菌毒素给药有效。

味觉性多泪症（鳄鱼泪或 Bogorad 综合征）被认为是面神经内携带的节前副交感神经纤维再生异常导致的 Bell 面瘫长期并发症，这些神经纤维支配泪腺以及鼻腔和上腭的黏膜腺（通过岩大浅神经），还支配口腔的下颌腺、舌下腺和小唾液腺（通过鼓索神经）。

肉毒杆菌毒素应用于泪腺，对这种并发症的长期治疗具有疗效。