Bell面瘫

仅根据病史和体格检查进行临床诊断。

急性、单侧面瘫以及其他方面体格检查正常

适用于急性病例，体格检查显示几乎完全或完全性面瘫。应当在面瘫发作后不早于 72 小时以及不晚于 14 天之间进行。一般使用皮肤表面电极进行。

与健侧相比，患侧复合肌肉动作电位 (CMAP) 振幅减小幅度＞90% 是进行确认性针极 EMG 的适应症

紧急适用于患侧 ENoG CMAP 下降＞90% 的患者，用于确认患侧的面部肌肉不存在自主运动单元电位。

符合这两条标准的患者应当紧急转诊到神经-耳科，考虑进行神经减压术。

不存在随意运动单元电位

适用于所有近期到莱姆病流行地区旅行的患者。

阴性

在 Bell 面瘫中并不常规申请这项检查；当病史和体格检查提示其他诊断时需要检查。

结果异常提示其他诊断。

正常

在 Bell 面瘫中并不常规申请这项检查；当病史和体格检查提示其他诊断时需要检查。

Bell 面瘫可能表现为镫骨肌反射传出神经支同侧受损。

传入神经支受损提示其他诊断。

镫骨肌传出神经支不存在反射或反射受损

在 Bell 面瘫中并不常规申请这项检查；当病史和体格检查提示其他诊断以及怀疑肿瘤时需要检查。

在 Bell 面瘫中，一般表现为面神经增强，但无面神经管扩张。在发作后长达 1 年都可能见到神经增强。

远端耳道、迷路、膝状神经节以及有时面神经的鼓室段和乳突段在造影后增强，但无增大

在 Bell 面瘫中并不常规申请此项检查；如果耳镜检查提示中耳疾病或在头部外伤后发生面瘫，则需要此项检查。

正常