BMJ Best Practice

新兴疗法

肉毒杆菌毒素（例如 A 型肉毒毒素、阿波毒素 A、B 型肉毒毒素）

化学去神经法已经成为治疗 Bell 面瘫长期后遗症的主流，例如联带运动和面部挛缩。一项安慰剂对照的双盲试验比较了肉毒杆菌毒素 (BTX) 与生理盐水注射到在 Bell 面瘫和其他病症后存在联带运动的面部区域，结果表明，与接受生理盐水安慰剂的患者相比，接受 BTX 的患者中，症状改善具有统计学意义。[47]对泪腺进行化学去神经法，也可有效治疗味觉性多泪症（Bogorad 综合征或鳄鱼泪）。

物理疗法

针对 Bell 面瘫长期后遗症的综合性物理疗法 (physiotherapy, PT) 项目包括患者教育、软组织活动、镜像和肌电图 (EMG) 生物反馈以及神经肌肉再训练。尽管一项 meta 分析的结论不支持，[48]但仍存在高质量证据支持物理疗法用于治疗 Bell 面瘫。针对在 Bell 面瘫和其他病症后长期存在联带运动的患者开展了一项研究，这些患者接受了 3 个月的综合性面部物理疗法，与等待治疗相比，患者报告的面部僵硬和面部残疾指数 (facial disability index, FDI) 评分改善和唇深度定量评估的改善具有统计学意义。[49]在 Bell 面瘫或其他病症导致的急性弛缓性面瘫（在 3 周内发生）患者中开展了一项试验，患者接受包括 EMG 生物反馈在内的物理疗法，与接受无 EMG 生物反馈的物理疗法的患者相比，在第 1 年时，面部分级系统 (facial grading system, FGS) 评分显著改善。[50]在第三项随机对照试验 (RCT) 中，发现 74% 的存在重度至完全性弛缓性面瘫（即：HBG V/VI 级）的 Bell 面瘫患者，在症状发作后 10 天内接受联合药物治疗加综合性物理疗法 (PT)，相对于只接受药物治疗的患者，在 6 个月时专家评估的结局有改善。[51]

针灸

对使用针灸治疗 Bell 面瘫进行了一项 Cochrane 系统评价，发现了六项已发表的 RCT，但发现试验设计存在严重的局限性，无法得出可靠的结论。[52]

高压氧

对使用高压氧疗法治疗中至重度 Bell 面瘫进行了一项 Cochrane 系统评价，没有发现用于评估这种治疗的高质量研究。[53]发现有一项研究证明高压氧疗法对重度 Bell 面瘫有益处，但该研究的质量较低，因为结果评估者对治疗分配不是盲态。[54]

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