检查
首要检查
胸部 x 线片
合适的初步检查。但胸部 X 线片不能很好地反映胸膜的变化，会错过细微异常。此外，它无法评估纵隔淋巴结的情况。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部 X 线检查显示左肺完全萎陷，左胸被间皮瘤替代；该侧肺扩张度减少来源：BMJ Case Reports 2011;doi:10.1136/bcr.09.2010.3319 [Citation ends].
单侧胸膜腔积液、不规则胸膜增厚、肺容量减少和/或石棉接触相关的肺实质变化（例如肺底部间质纤维化）
胸部 CT 扫描
一种比胸部 X 线片更敏感的检查手段，能提供更多胸膜、肺和纵隔膜的详细信息。但用单独的 CT检查方法很难 区分良性和恶性胸膜的变化。提示恶性进展的体征包括周围或结节状胸膜增厚、纵隔胸膜受累或局部淋巴结肿大。[29]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肺部 CT 扫描显示右侧胸膜间皮瘤和左侧钙化胸膜斑由 Chris R. Kelsey 医生提供；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 纵隔膜 CT 扫描显示右侧胸膜间皮瘤和左侧钙化胸膜斑由 Chris R. Kelsey 医生提供；经许可后使用 [Citation ends].
可能会出现胸膜增厚和/或不连续的胸膜斑、胸腔和/或心包积液；肺门增大和/或纵隔淋巴结肿大；胸壁侵袭和/或胸壁针道侵袭
需要考虑的检查
胸腔穿刺术
间皮瘤细胞学的敏感性相对较低，且一般需要进行进一步的病理学评估。[30]
渗出液；可能显示胸膜液内有恶性细胞
胸膜活检
可通过胸壁针刺抽吸活检（通常使用 CT 指导），再进行胸膜液细胞学检查，以进行恶性肿瘤的病理确诊，但其可靠程度不如组织芯活检的样本。VATS过程中进行胸膜活检的创伤性最大，但其精确度也最大。[32]
病理诊断样本
电视辅助胸腔镜手术 (VATS)
被认为是评估肺部胸膜衬里的变化和获取理想组织学活检样本的最佳方法。
胸膜增厚或不连续的胸膜斑；淋巴结病
胸部 MRI
MRI 有区分良性纤维性间皮瘤（T2 加权成像上低信号强度）与恶性间皮瘤（高信号强度）的潜力，但其不如活检可靠，很少能改变治疗方案。
肿瘤扩展程度，尤其是扩展到胸壁和隔膜
PET 扫描
PET 有区分良性胸膜异常与恶性胸膜异常的潜力。[33]
PET 可帮助确定胸内和纵隔疾病的程度，以及检测局部和远处转移。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: PET 扫描显示代谢亢进的右侧胸膜间皮瘤由 Chris R. Kelsey 医生提供；经许可后使用 [Citation ends].
进一步确定原发性肿瘤的位置、程度和远处转移程度
颈部纵隔镜检查
传播到纵隔淋巴结
肺功能检查 (PFT)
所有接受手术评估的间皮瘤患者都应该进行第一秒用力呼气量 (FEV1) 和肺一氧化碳弥散量 (DLCO) 测定。必要时，对有功能异常不显著的患者可进行放射性核素检查。
通常，术后 FEV1 和 DLCO 应大于预测值的 40%。
肺活量测定法是评估胸廓切开术后并发症的敏感预测方法。
肺活量测定法及肺容量
全血细胞计数(FBC)
在开始治疗或进行创伤性操作之前，有必要进行血细胞计数等基础指标检查。
化疗以及在较小的程度上的放疗会降低造血作用，因此有必要定期检测血细胞计数和其他生理基础指标。
通常正常；血红蛋白低、血小板计数高、白细胞计数高通常见于疾病晚期，并且是预后不良的因素
基本代谢指标
建议在治疗开始前，将此作为基线。
有些化疗药物，尤其是顺铂，会影响电解质和肾功能。
通常正常
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