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间皮瘤

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
手术发病率	短期	高
胸膜外肺切除术后出现并发症的风险较高，即使是在有经验的医疗中心。[41]常见并发症包括心房纤颤、长时间的插管、声带麻痹病以及深静脉血栓 (DVT)。胸膜切除术联合去皮质术后并发症较少。深静脉血栓
急性辐射发病率	短期	高
患者在放疗期间可出现多种不良反应，包括皮肤红斑、开胸术瘢痕的疼痛增加、食管炎导致的吞咽痛、恶心和呕吐，以及疲乏。
放射性肺炎	短期	中
胸膜外肺切除术后，对侧肺的超剂量辐射会导致放射性肺炎，放射性肺炎是放疗完成后的 1~ 6 个月后出现的一种疾病，特征是呼吸短促、干咳和低热。严重情况下是致命的。[60]放疗（调强放射治疗 [IMRT]）后，致命性肺毒性发病率为 10%~46%，与剂量和体积参数密切相关。[60][74][75]必须限制对侧肺的剂量。皮质类固醇（通常是泼尼松）是主要治疗措施。不建议在联合胸膜切除术和去皮质术后进行放疗，部分原因在于诱发放射性肺炎的风险较大。[56]
化疗引起的血液学毒性	短期	中
血液学毒性是联合顺铂和培美曲塞（尤其在没有补充维生素B12 和叶酸的情况下）治疗引发的最常见的不良反应。[48]
术后死亡率	短期	低
胸膜外肺切除术 (EPP) 后 30 日的术后死亡率为 4%~15%，而胸膜切除术联合去皮质术后 30 日的术后死亡率约为 4%。[40][41][42] 肺栓塞是最常见的手术死亡原因。[41] 鉴于 EPP 的复杂性，该手术应由有经验的外科医生进行，并在配备可以处理各种可能并发症的设备的医院中进行。[41] 肺栓塞
胸腔内重要结构的局部侵入	存在差异	低
不能动手术或复发的患者有较高的局部病灶恶化风险，具有手术适应症的单独手术治疗的患者也是如此。因此可能会出现吞咽困难、声嘶、脊髓压迫、臂丛神经病变、霍纳综合征以及上腔静脉综合征。上腔静脉综合征
远处转移	存在差异	低
可能会转移至对侧肺、脑和腹腔。其他胸外部位也可能会受影响。如果向腹腔扩展，则可能会出现腹水，进而出现腹胀和/或腹痛。

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