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案例

案例

一名 16 岁女学生因发热、咽痛和疲乏而就诊。她于 1 周前开始感到不适。她的症状逐渐恶化，并且出现吞咽困难。她每日发热，并且今早几乎无法起床。她不记得最近是否接触过具有类似症状的人群。体格检查发现，她有发热，并有病容。可见颈部淋巴结增大、渗出性咽炎伴软腭瘀斑以及躯干和手臂淡红色斑疹。

其他表现

发热的旅行者诊断为 IM 并非少见，并且在该人群中观察到较高比例的 EB 病毒 (EBV) 阴性单核细胞增多症综合征。[3] 据报道，IM 患者在初始表现阶段或者在典型症状发展前有脾破裂病例。[4] 老年患者可能表现为肝炎或不明原因的发热。[5][6] 患者可能表现为神经系统疾病，但无典型的 IM 伴随体征，在某些病例中，神经系统疾病（例如，面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征和脑炎）可能是儿童 EBV 感染的唯一表现。[7][8]儿童的其他罕见表现包括急性泪囊炎、上气道梗阻、肺炎、急性心肌炎、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、肾功能障碍、生殖器溃疡、肝炎、胆囊炎、急性肝衰竭、精神病发作、抑郁、变态反应、霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和其他肿瘤。[9]

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