BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 45 岁女性，因乳头状癌进行了甲状腺全切术。手术十小时后，患者自述口周和指端感觉异常。其病情迅速恶化，伴喉紧缩感和呼吸困难。

案例#2

一名 52 岁女性，因长期原发性甲状旁腺功能亢进（根据血清总钙为 3.15 mmol/L [12.6 mg/dL]、PTH 为 270 ng/L [ 270 pg/mL] 而诊断）进行手术治疗。在切除 2 g 的腺瘤后，其术中 PTH 为 12 ng/L (12 pg/mL)。手术十二小时后，患者自述感觉异常和焦虑。 其血清总钙为 1.7 mmol/L (6.8 mg/dL)。

其他表现

甲状旁腺功能减退症表现为低钙血症。外科手术导致的甲状旁腺功能减退可在术后长达一周的时间内持续存在。血钙相对迅速的下降会表现为肌肉抽搐或痉挛，可能包括危及生命的喉痉挛、肌肉痉挛；间歇性指端和/或口周感觉异常；心脏搏动不规则、意识错乱；定向障碍；惊厥。缓慢发生的低钙血症可表现为肌肉痉挛、心脏搏动不规则、意识错乱或定向障碍、脆甲症、毛发干枯和白内障。对于非手术引起的甲状旁腺功能减退症，通常表现为低钙血症日渐明显，有些病例还可能在症状出现之前通过实验室检查发现。

使用此内容应接受我们的免责声明。